Viêm cơ tim là một tình trạng bệnh lý nhiễm trùng cơ tim với bệnh cảnh lâm sàng rất phong phú, từ những trường hợp có các biểu hiện kín đáo cho tới những trường hợp hết sức nặng nề. Việc chẩn đoán dựa vào các tiêu chuẩn mô bệnh học, miễn dịch học và hoá miễn dịch. | Chuyên đề đào tạo liên tục Viêm cơ tim 64 Chuyên đề đào tạo liên tục Chuyeân ñeà ñaøo taïo lieân tuïc Viêm cơ tim . Nguyễn Lân Việt TS. Phạm Mạnh Hùng ThS. Nguyễn Hữu Tuấn Viện Tim Mạch Việt Nam Toång quan Viêm cơ tim cấp khởi phát kín đáo hơn với rối loạn chức năng thất trái Viêm cơ tim là một tình trạng bệnh kéo dài có thể tiển triển thành bệnh cơ lý nhiễm trùng cơ tim với bệnh cảnh lâm tim giãn. sàng rất phong phú từ những trường Viêm cơ tim mạn tính thể hoạt hợp có các biểu hiện kín đáo cho tới động khởi phát kín đáo với những biểu những trường hợp hết sức nặng nề. Việc hiện lâm sàng và mô bệnh học tái phát chẩn đoán dựa vào các tiêu chuẩn mô rối loạn chức năng thất trái tiến triển có bệnh học miễn dịch học và hoá miễn liên quan đến những biến đổi kiểu viêm dịch. Viêm cơ tim được mô tả như một mạn tính với các tế bào khổng lồ . tình trạng viêm thâm nhiễm của cơ tim với những đám tế bào cơ tim hoại tử và Viêm cơ tim mạn tính dai dẳng hoặc thoái hoá theo Phân loại Dallas khởi phát âm thầm có tình trạng thâm 1987 Hình 1 . Bệnh thường xuất hiện nhiễm mô bệnh học kéo dài với những ổ trên những người có cơ địa khoẻ mạnh hoại tử tế bào cơ tim mà không có biểu có thể dẫn đến suy tim tiến triển nhanh hiện rối loạn chức năng thất trái trừ một chóng thường gây tử vong và các rối vài triệu chứng như đau ngực hồi hộp loạn nhịp nguy hiểm. đánh trống ngực. Lieberman đã đưa ra một phân loại Sinh lý bệnh mới dựa trên các đặc điểm bệnh học lâm Có rất nhiều nguyên nhân nhiễm sàng mặc dù vẫn chưa được chấp nhận khuẩn khác nhau cùng với những rối loạn một cách rộng rãi theo các tiêu chí sau do tự miễn sự tương tác về mặt di truyền Viêm cơ tim khởi phát nhanh và các yếu tố ngoại sinh gây ra viêm cơ thường sau những triệu chứng của nhiễm tim. Hầu hết các trường hợp đều được virus trước đó dễ nhận thấy khởi phát cho là theo con đường trung gian miễn bệnh bao gồm các triệu chứng tim mạch dịch các tổn thương mang tính chất tự nặng nề với rối loạn chức năng thất trái và miễn mặc .