Mục tiêu nghiên cứu của đề tài sẽ là: Đánh giá kết quả sớm của phương pháp nong van hai lá bằng bóng Inoue trong điều trị hẹp van hai lá khít tái phát sau nong; khảo sát một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả nong van hai lá ở các bệnh nhân hẹp van hai lá khít tái phát sau nong. | Đánh giá kết quả sớm của phương pháp nong van hai lá bằng bóng inoue trong điều trị bệnh hẹp van hai lá khít tái phát sau nong 50 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Đánh Giá Kết Quả Sớm Của Phương Pháp Nong Van Hai Lá Bằng Bóng Inoue Trong Điều Trị Bệnh Hẹp Van Hai Lá Khít Tái Phát Sau Nong. Trần Lan Anh Đỗ Doãn Lợi Phạm Mạnh Hùng Phạm Ngọc Oanh TOÙM TAÉT Đặt vấn đề Nong van hai lá bằng bóng Inoue ngày nay đã được áp dụng rộng rãi trong nước và trên thế giới. Cũng như sau phẫu thuật tách van hai hai sau nong van bằng bóng một số bệnh nhân xuất hiện hẹp khít trở lại. Liệu chúng ta có thể nong lại van hai lá cho những đối tượng này hay không là câu hỏi cho đề tài này. Mục tiêu Đánh giá kết quả sớm của phương pháp nong van hai lá bằng bóng Inoue trong điều trị hẹp van hai lá khít tái phát sau nong và một số yếu tố ảnh hưởng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu nghiên cứu mô tả cắt ngang theo trình tự thời gian có so sánh đối chứng. Nghiên cứu tiến hành trên 70 bệnh nhân tái hẹp van HHL khít có chỉ định và được NVHL nong lại van hai lá bằng bóng Inoue có so sánh ghép cặp với 70 bệnh nhân được NVHL lần đầu thời gian từ tháng 4 2009 đến 8 2010. Kết quả tỷ lệ thành công về kỹ thuật cao 100 tỷ lệ thành công về kết quả ở mức khá cao 78 6 không có các biến chứng nặng tử vong tắc mạch ép tim cấp. cải thiện về lâm sàng huyết động và diện tích lỗ van là rất đáng kể p lt 0 001 . Diện tích lỗ van hai lá trước nong là 0 98 0 20 cm2 sau nong đạt được 1 74 0 34 cm2 p lt 0 001 và chênh áp trung bình qua van giảm từ 13 65 2 92 mmHg xuống còn 6 92 2 89 mmHg. Có 2 trường hợp HoHL nặng sau nong chiếm 2 9 12 bệnh nhân chiếm17 1 sau nong van MVA 8 điểm van hai lá bị calci hóa nặng có rung nhĩ trước nong van có HoBL nhiều trước nong van có HoC kèm theo trước nong van và điểm Padial 10 có giá trị dự báo nguy cơ HoHL tăng lên sau nong van. ÑAËT VAÁN ÑEÀ này một số được NVHL lại số khác được mổ thay van hoặc điều trị bảo tồn. Theo một số Nong van hai lá bằng bóng INOUE ngày nghiên cứu trên thế giới tỷ lệ .
