Cho đến nay, nong van hai lá qua da (NVHL) đã trở thành phương pháp được lựa chọn hàng đầu cho các bệnh nhân HHL trên toàn thế giới và đây là thủ thuật chiếm vị trí thứ 2 (về số lượng cũng như ý nghĩa) trong các thủ thuật can thiệp Tim mạch. Tại Việt Nam NVHL đã được thực hiện từ những năm 1997 và đến nay đã trở thành phương pháp điều trị khá thường quy cho bệnh nhân hẹp van hai lá. | Nong van hai lá bằng bóng qua da Tại sao Khi nào Như thế nào TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 57 - 2011 89 TRAO ÑOÅI CUÛA CAÙC CHUYEÂN GIA Nong Van Hai Lá Bằng Bóng Qua Da Tại Sao Khi Nào Như Thế Nào GS. Phạm Gia Khải Chủ tịch Hội Tim Mạch Học Việt Nam Bài viết để trao đổi lại 02 bài báo về Nong Van Hai Lá Bằng Bóng ở hai đối tượng hẹp lại van hai lá hoặc van có tổn thương tồi đăng trong cùng số này. ÑAËT VAÁN ÑEÀ và đến nay đã trở thành phương pháp điều trị khá thường quy cho bệnh nhân HHL. Vào thế kỷ 19 và những năm đầu thế kỷ 20 bệnh Hẹp Van Hai Lá HHL vẫn khá phổ biến TẠI SAO ngay ở các nước phát triển sau đó bệnh giảm Đã có nhiều tác giả trên thế giới đã theo dõi dần và tương đối ít gặp do người ta đã hiểu rõ lâu dài gt 10 năm sau NVHL kết quả thu được cơ chế gây bệnh để có cách phòng ngừa cũng đều phản ánh lợi ích thực thụ của NVHL. Pala- như do điều kiện kinh tế xã hội và vệ sinh phát cios và công sự theo dõi trên 732 bệnh nhân sau triển tốt. Tuy nhiên ở các nước đang phát triển NVHL trung bình 11 năm kết quả cho thấy tỷ trong đó có Việt Nam thì cho đến nay bệnh lệ sống còn đạt được tới 97 và không có triệu HHL vẫn khá hay gặp trong số các bệnh lý tim chứng đạt ở 67 sau 11 năm theo dõi ở những mạch. Theo thống kê tại bệnh viện thì ở Viện bệnh nhân có kết quả NVHL tốt. Gần đây Arora Tim mạch - bệnh viện Bạch Mai số bệnh nhân và cộng sự 53 theo dõi trên bệnh nhân nằm viện vì bệnh van tim do thấp vẫn chiếm sau NVHL trung bình 94 tháng cho thấy tỷ lệ trên 2 3 và trong đó số bệnh nhân có tổn thương tái hẹp là chấp nhận được 4 8 . Kinh nghiệm van hai lá cũng chiếm tới 2 3 1 . Thống kê tại các trong nước của Phạm Mạnh Hùng và cộng sự nước phát triển hiện nay chỉ có 0 5 bệnh nhân cho thấy NVHL trên trường hợp cho kết thấp tim trên 100 000 dân nhưng các nước đang quả sớm và trung hạn rất khả quan với tỷ lệ phát triển hoặc châu Á vẫn gặp khá phổ biến từ thành công cao và hiệu quả tốt. 2 10 1000 dân 4-7 . Câu hỏi quan trọng đặt ra là liệu NVHL Năm 1984