Triệu chứng của AVFs bao gồm triệu chứng của phình động mạch chủ bụng và triệu chứng của thông động tĩnh mạch lớn tại bụng. AVFs có thể tiến triển nhanh chóng gây tử vong. Sửa chữa bất thường thông động tĩnh mạch để tái lập tuần hoàn tự nhiên là bắt buộc cần phải được tiến hành sớm. Phẫu thuật mở là phương phát điều trị kinh điểm, từ năm 1998 có thêm can thiệp nội mạch trong điều trị AVFs. | Thông động tĩnh mạch lớn tại bụng Major abdominal arterio-venous fistulas - Nhân một ca lâm sàng hiếm gặp NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Thông động tĩnh mạch lớn tại bụng Major abdominal arterio-venous fistulas - Nhân một ca lâm sàng hiếm gặp Phạm Mạnh Hùng Phạm Nhật Minh Nguyễn Bá Ninh Ngô Thị Hồng Hạnh Nguyễn Quang Kha Phạm Thanh Bình Bộ môn Tim mạch Trường Đại học Y Hà Nội Viện Tim mạch Việt Nam Viện Tim mạch Việt Nam MỞ ĐẦU của phình động mạch chủ bụng và triệu chứng của Thông động tĩnh mạch lớn tại bụng AVFs thông động tĩnh mạch lớn tại bụng 7 . AVFs có thể được định nghĩa là có sự nối thông bất thường tiến triển nhanh chóng gây tử vong. Sửa chữa bất giữa động mạch chủ động mạch châụ động mạch thường thông động tĩnh mạch để tái lập tuần hoàn thận với tĩnh mạch chủ dưới tĩnh mạch chậu tĩnh tự nhiên là bắt buộc cần phải được tiến hành sớm. mạch thận. AVFs hay gặp nhất là thông động tĩnh Phẫu thuật mở là phương phát điều trị kinh điểm từ mạch tại chạc ba chủ chậu aortocaval fistula 1 . năm 1998 có thêm can thiệp nội mạch trong điều AVFs là một tĩnh trạng hiếm gặp chiếm 1 những trị AVFs 8 . trường hợp phình động mạc chủ bụng và chiếm 4 những trường hợp phình động mạch chủ bụng vỡ CA LÂM SÀNG 2 . Theo bệnh nguyên AVFs chia thành nguyên Bệnh nhân nữ 69 tuổi có tiền sử tăng huyết áp phát và thứ phát 3 . AVFs nguyên phát do ăn mòn 10 năm điều trị không thường xuyên HA cao nhất của phần phình động mạch vào tĩnh mạch AVFs 200 nhân không có tiền sử chấn thương nguyên phát hay gặp chiếm khoảng 80 trường vết thương bụng không có phẫu thuật can thiệp hợp AVFs 4 . AVFs thứ phát ít găp hơn chiếm trước vào viện 1 tháng bệnh nhân xuất khoảng 20 trường hợp nguyên nhân thường do hiện khó thở tăng dần không có tiên sử đau bụng vết thương bụng hoặc chấn thương bụng do nhiễm đau ngực kèm theo phù hai chi dưới mức độ nhiều. trùng huyết do ung thư do giang mai các phẫu Khám lâm sàng phát hiện phù 2 chi dưới mức độ thuật của tầng chậu phẫu thuật tầng ổ bụng phẫu nhiều gan to 4
