Hiện nay, chưa có một chọn lựa điều trị đặc hiệu nào đối với biến chứng tăng áp phổi ở bệnh nhân suy tim trái mạn tính. Nhiều nghiên cứu cho thấy việc sử dụng kéo dài Sildenafil có thể làm giảm áp lực động mạch phổi ở quần thể bệnh nhân này. Đối tượng và phương pháp: 61 bệnh nhân suy tim trái mạn với tăng áp phổi, đang được điều trị nội khoa theo phát đồ chuẩn, được phân ngẫu nhiên thành 2 nhóm: nhóm sildenafil (được bổ sung sildenafil, liều trung bình 50 mg/ngày) và nhóm chứng (không bổ sung sildenafil). | Nghiên cứu lâm sàng Sử dụng Sildenafil trong điều trị tăng áp lực động mạch phổi ở bệnh nhân suy tim trái mạn tính nghiên cứu lâm sàng Sử dụng Sildenafil trong điều trị tăng áp lực động mạch phổi ở bệnh nhân suy tim trái mạn tính Trần Lâm Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam TÓM TẮT Nền tảng và cơ sở Hiện nay chưa có một chọn lựa điều trị đặc hiệu nào đối với biến chứng tăng áp phổi ở bệnh nhân suy tim trái mạn tính. Nhiều nghiên cứu cho thấy việc sử dụng kéo dài Sildenafil có thể làm giảm áp lực động mạch phổi ở quần thể bệnh nhân này. Đối tượng và phương pháp 61 bệnh nhân suy tim trái mạn với tăng áp phổi đang được điều trị nội khoa theo phát đồ chuẩn được phân ngẫu nhiên thành 2 nhóm nhóm sildenafil được bổ sung sildenafil liều trung bình 50 mg ngày và nhóm chứng không bổ sung sildenafil . Kết quả Sau 4 tuần điều trị tỷ lệ NYHA IV điểm chất lượng cuộc sống Minesota khoảng cách đi bộ 6 phút và áp lực động mạch phổi trung bình của nhóm sildenafil cải thiện có ý nghĩa so với ban đầu - 15 - 19 11 m - 9 mmHg lần lượt p nghiên cứu lâm sàng Tiêu chuẩn chọn bệnh Liều lượng Sildenafil liều khởi đầu 25mg BN có tuổi 18 bị suy tim trái mạn tính lần x 2 lần ngày sau 3-4 ngày nếu BN dung nạp NYHA III- IV EF lt 40 áp lực ĐMP trung bình tốt tiếp tục tăng lên 25 mg x 3 lần ngày mPAP lúc nghỉ gt 25mmHg đang được điều trị - Bước 2 Sau 4 tuần điều trị BN được đánh nội khoa theo phát đồ chuẩn. giá lại các yếu tố như đã làm ở bước 1. So sánh kết quả trước và sau điều trị. Tiêu chuẩn loại trừ Công cụ nghiên cứu Không nhận vào nghiên cứu nếu BN có một bao gồm trong những vấn đề sau -- Bộ câu hỏi đánh giá chất lượng cuộc sống -- Giới hạn khả năng gắng sức do nguyên nhân Minnesota Living With Heart Failure ngoài tim. questionnaire phụ lục 1 -- Dễ khởi phát thiếu máu cục bộ cơ tim phì đại -- Máy đếm khoảng cách đi bộ 6 phút thất trái đồng tâm hẹp nặng van ĐMC . -- Máy đo ECG máy siêu âm tim. -- Huyết động không ổn định Xử lý số liệu -- Đang điều trị nitrate Bằng các thuật toán thống kê y học. --
