Nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp là một bệnh thường gặp trong cấp cứu nội khoa. Những nơi chưa có can thiệp động mạch vành (ĐMV) cấp cứu thì liệu pháp tiêu sợi huyết (TSH) vẫn là một lựa chọn tối ưu trong điều trị NMCT cấp. Nghiên cứu này khảo sát các đặc điểm lâm sàng (LS), cận lâm sàng(CLS) và hiệu quả điều trị của Alteplase trên bệnh nhân NMCT có ST chênh lên trong vòng 6 giờ đầu. | Nghiên cứu lâm sàng Bước đầu đánh giá hiệu quả điều trị nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên bằng thuốc Alteplase tại Khoa Tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Bước đầu đánh giá hiệu quả điều trị nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên bằng thuốc Alteplase tại Khoa Tim mạch Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh Lê Văn Dũng Phạm Xuân Anh Phạn Hữu Đà Đào Sỹ Trí Nguyễn Phi Thành Lê Dương Hùng Phan Thị Thu Hà Dương Trí Trung Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh TÓM TẮT chưa ghi nhận biến chứng xuất huyết và dị ứng. Kết luận Sử dụng TSH điều trị NMCT cấp Nhồi máu cơ tim NMCT cấp là một bệnh ST chênh lên đến sớm là biện pháp điều trị tái tưới thường gặp trong cấp cứu nội khoa. Những nơi máu tỏ ra hiệu quả và an toàn cần được lựa chọn chưa có can thiệp động mạch vành ĐMV cấp cứu ở những cơ sở y tế chưa có và ở xa đơn vị can thiệp thì liệu pháp tiêu sợi huyết TSH vẫn là một lựa mạch vành. chọn tối ưu trong điều trị NMCT cấp. ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu Khảo sát các đặc điểm lâm sàng LS NMCT cấp rất thường gặp trong cấp cứu nội cận lâm sàng CLS và hiệu quả điều trị của Alteplase khoa bệnh diễn biến nhanh và có nhiều biến chứng. trên bệnh nhân NMCT có ST chênh lên trong Hiện có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị vòng 6 giờ đầu. nhưng tỷ lệ tử vong vẫn đứng hàng đầu. Hoa Kỳ Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu trên mỗi năm có 1 1 triệu người bị NMCT 40 bị tử 27 bệnh nhân BN được chẩn đoán NMCT có vong . Ở Việt Nam năm 2001 tử vong do NMCT ST chênh lên trong 6h đầu. Sử dụng thuốc TSH chiếm 1 02 các tử vong bệnh tim mạch 7 7 Alteplase ghi nhận các biến đổi về LS CLS tại thời 6 7 8 . Hiện nay tử vong do NMCT đã giảm điểm nhập viện và sau sử dụng hết thuốc 1giờ. 20 nhờ tái tưới máu bằng can thiệp ĐMV Kết quả nghiên cứu Khi nhập viện 100 cấp cứu hoặc thuốc TSH giai đoạn sớm 7 . Hội ĐTN điển hình đau sau xương ức Tim mạch Hoa Kỳ khuyến cáo ở những nơi chưa đau ngực trái mức độ đau nặng 81 5 đau trung có nong ĐMV cấp cứu TSH vẫn là lựa chọn tối ưu bình 18 5 . ST .
