Thai trong ổ bụng là một tình huống lâm sàng hiếm gặp, nằm trong nhóm thai ngoài tử cung, nhóm bệnh lý chiếm đa số trong 3 tháng đầu thai kỳ phải nhập cấp cứu. Chẩn đoán thai trong ổ bụng rất khó khăn, thường trong những tình trạng khẩn cấp, nguy hiểm đến cả sinh mạng của sản phụ và thai nhi. Trong một thống kê 9 trường hợp thai trong ổ bụng thì chỉ có 1 trường hợp là chẩn đoán được trước mổ. Bởi vì hiếm gặp và nguy cơ tử vong cho cả mẹ và bé nên việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là điều tối quan trọng. | Thai trong ổ bụng Báo cáo loạt ca THỜI SỰ Y HỌC Chuyên đề SỨC KHỎE SINH SẢN Tập 18 Số 2 Tháng 12 2018 THAI TRONG Ổ BỤNG BÁO CÁO LOẠT CA ĐINH THẾ HOÀNG VƯƠNG ĐÌNH BẢO ANH VÕ MINH TUẤN TÓM TẮT Thai trong ổ bụng là một tình huống lâm sàng hiếm gặp nằm trong nhóm thai ngoài tử cung nhóm bệnh lý chiếm đa số trong 3 tháng đầu thai kỳ phải nhập cấp cứu. Chẩn đoán thai trong ổ bụng rất khó khăn thường trong những tình trạng khẩn cấp nguy hiểm đến cả sinh mạng của sản phụ và thai nhi. Trong một thống kê 9 trường hợp thai trong ổ bụng thì chỉ có 1 trường hợp là chẩn đoán được trước mổ. Bởi vì hiếm gặp và nguy cơ tử vong cho cả mẹ và bé nên việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là điều tối quan trọng. Chúng tôi xin báo cáo 2 trường hợp thai trong ổ bụng được chẩn đoán bằng siêu âm vào tam cá nguyệt TCN thứ 2 của thai kỳ. Bệnh nhân thứ nhất 39 tuổi PARA 2002 được chẩn đoán thai lưu trong ổ bụng khoảng 17 tuần điều trị không thích hợp với Miso- prostol rồi nong gắp thai sau đó được phẫu thuật mở bụng. Bệnh nhân thứ hai 36 tuổi PARA 1021 thai khoảng 20 tuần HIV dương tính nhập khoa cấp cứu trong tình trạng đau bụng cấp được chẩn đoán thích hợp và điều trị phẫu thuật mở bụng kèm MTX đa liều sau đó. Kết luận Thai trong ổ bụng vô cùng khó khăn trong chẩn đoán đồng thời là 1 tình trạng đe dọa tính mạng cơ hội cứu sống bệnh nhân cao hơn nếu chúng ta cảnh giác và nghĩ đến chẩn đoán này. Nhanh chóng thực hiện phẫu thuật kỹ năng phẫu thuật viên PTV tốt truyền máu bồi hoàn thể tích và theo dõi chăm sóc hậu phẫu tích cực là yếu tố sống còn trong điều trị. Từ khóa thai trong ổ bụng thai ngoài tử cung Methotrexate ABDOMINAL PREGNANCY CASES SERIES ABSTRACT Introduction Abdominal pregnancy AP a rare diagnosis belongs to the ectopic preg- nancy group the leading cause of pregnancy related emergency situation. The positive diagnosis is very difficult to establish most often in an acute setting leading to a stagger- ing percent of feto-maternal morbidity and mortality. In one series only one
