Đề tài nghiên cứu đặc điểm một số y ếu tố đông máu, kháng đông sinh lý và tiêu sợi huyết trên bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch sâu; tìm hiểu nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu của sự thay đổi hoạt tính một số y ếu tố đông máu, kháng đông sinh lý và tiêu sợi huyết. | Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học Nghiên cứu hoạt tính một số yếu tố đông máu và kháng đông sinh lý trên bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch sâu 1 GIỚI THIỆU LUẬN ÁN 1. Đặt vấn đề Huyết khối tĩnh mạch là một bệnh đông máu xảy ra trong lòng tĩnh mạch thường ở tĩnh mạch bắp chân trước tiên từ đó lan ra và gây ra huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi. Trong cơ thể người bình thường máu lưu hành ở trạng thái thể dịch nhờ sự cân bằng giữa hệ thống hoạt hóa và ức chế đông máu. Hệ thống ức chế đông máu bao gồm các chất ức chế hoạt hoá tiểu cầu các chất ức chế hoạt hoá đông máu và hệ thống tiêu sợi huyết. Cơ thể luôn giữ được cân bằng này nhờ một hệ thống kiểm soát các phản ứng đông máu. Tình trạng tăng đông máu xảy ra khi cân bằng này bị phá vỡ do tăng hoạt hoá đông máu hoặc do giảm ức chế đông máu tiêu sợi huyết dẫn đến huyết khối. Tình trạng tăng đông máu được chia làm hai nhóm tăng đông tiên phát và tăng đông thứ phát. Tăng đông tiên phát thường gây nên bởi những bất thường về số lượng hoặc chất lượng các yếu tố tham gia vào quá trình ức chế đông máu. Những bất thường này hầu hết do đột biến gen gây ra thường gặp ở người trẻ tuổi tái phát nhiều lần tồn tại suốt đời có tính chất gia đình và chủ yếu gây ra huyết khối tĩnh đông thứ phát gây nên bởi một nhóm các yếu tố mắc phải cơ chế phức tạp do nhiều yếu tố tham gia như tiểu cầu thành mạch yếu tố đông máu và tiêu sợi huyết. Năm 1990 Heijboer và cộng sự đã chứng minh giảm hoạt tính một số yếu tố kháng đông sinh lý như Protein S PS Protein C PC và antithrombin III ATIII là nguyên nhân tăng đông di truyền gây ra huyết khối tĩnh mạch HKTMS . Năm 1995 Koster báo cáo tăng hoạt tính yếu tố VIII là yếu tố nguy cơ gây huyết khối tĩnh mạch. Đến năm 2000 van Hyckama Vlieg và Meijers xác định tăng hoạt tính yếu tố IX tăng hoạt tính yếu tố XI cũng là yếu tố nguy cơ gây huyết khối tĩnh mạch Năm 2005 Lisman và cộng sự đã báo cáo giảm tiêu sợi huyết là yếu tố nguy cơ gây huyết khối tĩnh mạch. Tại Việt Nam hiện nay chưa có .
