Bài giảng Nhau cài răng lược: Siêu âm và MRI trình bày các nội dung chính sau: Nhau cài răng lược hay bánh nhau xâm lấn bất thường, phân loại bánh nhau xâm lấn bất thường, nhau xâm lấn bất thường và MLT, xoang mạch máu trong bánh nhau, siêu âm Doppler màu, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Bài giảng Nhau cài răng lược Siêu âm và MRI ANNE ELODIE MILLISCHER BELLAICHE BÁC SĨ Trung tâm chẩn đoán hình ảnh Bachaumont Bệnh viện Cochin Paris - Pháp Nhau cài răng lược Siêu âm và MRI AE Millischer PSonigo- N Boddaert- LJ Salomon Bệnh viện Paris Necker Nhau cài răng lược hay bánh nhau xâm lấn bất thường AIP Kayem et al 2005 Placenta accreta pathogenesis of a 20th century iatrogenic uterine disease. Jauniaux E Jurkovic D Phân loại bánh nhau xâm lấn bất thường AIP Accreta gắn lớp màng rụng vào bề mặt cơ tử cung Increta xâm lấn sâu hơn vào lớp cơ tử cung Percreta xuyên qua lớp cơ và lớp thanh mạc tử cung - đến các cơ quan lân cận Yếu tố nguy cơ Nhau tiền đạo 75 nguy cơ cắt tử cung ở nhau tiền đạo đặc biệt nhau bám mặt trước gấp 100 lần so với nhau bám vị trí bình thường Mổ lấy thai trước đó 66 và mổ cơ tử cung trước đó bóc nhau bằng tay nong nạo phẫu thuật cắt sừng tử cung kể cả nội mạc tử cung Clark AJOG 1985 Miller AJOG 1997 Wu AJOG 2005. Nhau xâm lấn bất thường và MLT Wu AJOG 2005 Yếu tố nguy cơ Nhau tiền đạo 75 nguy cơ cắt tử cung ở nhau tiền đạo đặc biệt nhau bám mặt trước gấp 100 lần so với nhau bám vị trí bình thường Mổ lấy thai trước đó 66 và mổ cơ tử cung trước đó bóc nhau bằng tay nong nạo phẫu thuật cắt sừng tử cung kể cả nội mạc tử cung Mẹ gt 35 tuổi Clark AJOG 1985 Miller AJOG 1997 Wu AJOG 2005. Bước 1 Siêu âm Siêu âm tổng quan về độ chính xác accreta Se PPV NPV Warshak 9 77 65 98 Chou 21 82 87 95 Levine 37 86 86 92 Finberg 44 93 77 94 Độ chính xác của siêu âm Chẩn đoán nhau cài răng lược ở tam cá nguyệt 1 với MLTtrước đó Hình 3 xoang mạch máu bên trong nhau ở thai 12 tuần tuổi trên siêu âm đen trắng a và siêu âm Doppler màu Hình 2 siêu âm Doppler màu cho thấy hệ thống mạch máu phân bố trong bánh nhau giãn ra và chú ý sự tưới máu quanh bánh nhau giữa bàng quang và thanh mạc tử cung a so với bánh nhau bình thường ở cùng
