"Bài giảng Hình ảnh học tuyến thượng thận" với các nội dung bài giảng hình ảnh học tuyến thượng thận; các phương tiện đo cường độ huyết áp; xuất huyết tuyến thượng thận; áp xe tuyến thượng thận . | HÌNH ẢNH HỌC TUYẾN THƯỢNG THẬN BS ĐỖ THỊ NGỌC HIẾU BS NGUYỄN THỤC VỸ KHOA CĐHA-BV ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HCM CME HỘI NỘI TIẾT 06 2015 Nội dung GP và hình ảnh TTT bình thường Các phương tiện hình ảnh bệnh lý TTT U TTT Một số bệnh lý hay gặp khác GP và hình ảnh bình thường Bọc bởi mạc quanh thận Thân ở phía trước nối 2 chi Hình chữ V Y L ngược TB dài 2- 4 cm dày 5-6 mm lt 10mm GP và hình ảnh bình thường Hiếm khi có bất sản TTT Thận bất sản lạc chỗ phần lớn TTT vị trí bình thường dạng đĩa dẹt cột sống BN cắt thận TTT bình thường TTT hình đĩa GP và hình ảnh bình thường Key point Kích thước các chi đều nhau Đường bờ đều không có nốt Không có số đo chuẩn dày gt 10 mm bất thường Bên T có thể dạng nốt ở người lớn tuổi Các phương tiện CĐHA US độ nhạy kém dễ bỏ sót u lt 2cm CT phương tiện được lựa chọn đầu tiên MRI Pheochromocytoma tín hiệu cao trên T2 Adenoma phát hiện mỡ KT xóa mỡ nội bào MRI khuếch tán phổ DCE giá trị chưa rõ PET PET CT chỉ định chính trong di căn CT Không cản quang đánh giá đậm độ u 10HU tiêm cản quang Có cản quang Thì TM 60s thì trễ 10-15ph Đánh giá tính chất bắt quang chỉ số thải MRI Các xung T1W T2W T1W in- out phase T1post Gd CT động học DCE DW phổ KT xóa mỡ nội bào SII signal intensity index ASR adrenal to spleen ratio A adrenal S spleen I intensity i inphase o oppose phase PET CT Các tổn thương TT PET CT Đánh giá độ hấp thu Di căn Định tính so với gan Lao 0 thấp hơn gan Tăng sản TTT 1 bằng gan Adenoma không điển hình 2 cao hơn gan vừa Ganglioneuroma 3 cao hơn gan rất rõ Pheochromocytoma Định lượng Đo SUV U TTT Nguồn gốc vỏ TT U tuyến Adenoma U tủy mỡ Myelolipoma Carcinoma Nguồn gốc tủy TT Pheochromocytoma Neuroblastoma Thứ phát Di căn lymphoma Giả u TTT Bên phải hiếm gặp Bên trái Giãn ĐM TM lách TM dưới hoành trái Lách phụ Túi thừa đại tràng ruột non dạ dày Giả u TTT- túi thừa dạ dày ADENOMA Thường lt 5cm tròn oval đồng nhất giới hạn rõ Khối lt 1 5 cm ở TTT Không có u ác tính gần 100 adenoma. Đã có u ác tính phần lớn adenoma U lớn không đồng
