Nhằm đánh giá ảnh hưởng của corticosteroid khi điều trị trẻ trong cơn hen cấp, bài viết tiến hành khảo sát sự biến đổi nồng độ cortisol niệu ở trẻ trong cơn hen cấp mức độ trung bình được điều trị bằng corticosteroid đường khí dung hoặc toàn thân. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ CORTISOL NIỆU Ở TRẺ EM TRONG CƠN HEN CẤP ĐIỀU TRỊ BẰNG CORTICOSTEROID Đinh Thị Hoa Nguyễn Thị Diệu Thúy Trường Đại học Y Hà Nội Corticosteroid là thuốc thiết yếu trong điều trị và dự phòng hen phế quản ở trẻ em. Bên cạnh hiệu quả điều trị thuốc có thể gây những tác dụng không mong muốn khi dùng liều cao và kéo dài. Nhằm đánh giá ảnh hưởng của corticosteroid khi điều trị trẻ trong cơn hen cấp chúng tôi tiến hành khảo sát sự biến đổi nồng độ cortisol niệu ở trẻ trong cơn hen cấp mức độ trung bình được điều trị bằng corticosteroid đường khí dung hoặc toàn thân. Đây là nghiên cứu mô tả tiến cứu có so sánh trước sau. Mẫu nước tiểu để định lượng cortisol và creatinin niệu được thu thập ngay khi trẻ vào viện và 8h sáng ngày thứ 2 sau nhập viện. 41 trẻ nhập viện vì cơn hen cấp mức độ trung bình được chia thành hai nhóm nhóm khí dung budesonide và nhóm tiêm tĩnh mạch methylprednisolon. Kết quả nghiên cứu cho thấy nhóm khí dung budesonide không có sự thay đổi về tỷ số cortisol creatinin niệu sau 2 ngày điều trị 172 10 umol umol so với 97 26 umol umol khi nhập viện p 0 18 . Tuy nhiên nhóm tiêm methylprednisolon có sự giảm tỷ số cortisol creatinin niệu sau 2 ngày điều trị 89 52 umol umol so với 361 00 umol umol với p 0 015 . Sử dụng corticosteroid khí dung ít làm thay đổi nồng độ cortisol hơn so với sử dụng corticosteroid đường toàn thân. Từ khóa Cơn hen cấp budesonide methylprednisolon cortisol niệu I. ĐẶT VẤN ĐỀ Hen phế quản HPQ là một trong những yếu của corticosteroid là lên sự tăng trưởng bệnh lý hô hấp mạn tính phổ biến nhất ở trẻ em chậm phát triển chiều cao rối loạn chuyển 1 . Corticosteroid là thuốc chủ yếu trong điều hóa xương chức năng tuyến thượng thận và trị và dự phòng hen phế quản. Corticosteroid nấm miệng 2 . Năm 1972 corticosteroid dạng có nhiều dạng như dạng tiêm tĩnh mạch hít lần đầu tiên được giới thiệu và cho thấy là dạng uống dạng khí dung dạng bôi ngoài da. một loại thuốc có tiềm năng thay thế dần cho .
