Bài viết trình bày việc đánh giá tác dụng của vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh (TMT) giãn lên các thông số tinh dịch đồ ở những bệnh nhân vô sinh, chúng tôi tiến hành một nghiên cứu mô tả cắt ngang theo dõi dọc có nhóm chứng trên 214 bệnh nhân tới khám tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA VI PHẪU THẮT TĨNH MẠCH TINH TRÊN CÁC THÔNG SỐ TINH DỊCH ĐỒ Nguyễn Hoài Bắc Nguyễn Cao Thắng Phạm Minh Quân Trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Để đánh giá tác dụng của vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh TMT giãn lên các thông số tinh dịch đồ ở những bệnh nhân vô sinh chúng tôi tiến hành một nghiên cứu mô tả cắt ngang theo dõi dọc có nhóm chứng trên 214 bệnh nhân tới khám tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Trong đó 148 bệnh nhân nam vô sinh có giãn tĩnh mạch tinh thuộc nhóm bệnh và 66 nam giới có sức khỏe sinh sản bình thường không giãn TMT thuộc nhóm chứng. Kết quả cho thấy giãn TMT làm suy giảm cả về số lượng và chất lượng của tinh trùng. Mật độ tinh trùng ở nhóm bệnh là 49 7 40 5 triệu ml thấp hơn so với nhóm chứng là 96 62 59 1 với triệu ml với p 0 001. Tỷ lệ tinh trùng di động ở nhóm bệnh cũng có sự suy giảm rõ rệt 33 8 20 24 so với nhóm chứng là 52 98 14 36 p 0 001 . Vi phẫu thắt TMT giúp cải thiện các thông số tinh dịch đồ trong đó mật độ tinh trùng có sự cải thiện rõ rệt 49 8 41 1 triệu ml lên 71 4 57 5 triệu ml với p 0 001 . Sự cải thiện sau phẫu thuật chưa đủ lớn để đưa các thông số tinh dịch đồ trở về mức độ của nhóm chứng. Từ khóa Giãn tĩnh mạch tinh thắt tĩnh mạch tinh vi phẫu tinh dịch đồ tinh trùng bình thường ít yếu dị dạng I. ĐẶT VẤN ĐỀ Giãn tĩnh mạch tinh TMT là tình trạng tế bào dòng tinh sự trào ngược của các sản giãn bất thường của đám rối TMT nằm trong phẩm chuyển hóa từ thận và tuyến thượng thận bìu do sự trào ngược máu từ tĩnh mạch thận ở qua tĩnh mạch thận và sự gia tăng nhiệt độ của bên trái và tĩnh mạch chủ ở bên phải về TMT tinh hoàn 2 Những cơ chế này tác động xấu trong. Bệnh xuất hiện với tần số khoảng 15 đến quá trình sản xuất tinh trùng và chức năng nam giới trong cộng đồng nói chung 19 - 41 của tế bào Leydig chất lượng tinh dịch bị suy các trường hợp nam vô sinh nguyên phát và giảm đáng kể ở những người bị giãn tĩnh mạch khoảng 45 - 84 các trường hợp vô sinh thứ tinh và mức độ suy
