Trên thế giới, tỷ lệ vô sinh chiếm 15%, một nửa trong số đó là do nam giới. Vô sinh ở nam giới có thể do rất nhiều nguyên nhân khác nhau, tuy nhiên việc chẩn đoán và điều trị theo căn nguyên còn chưa được coi trọng dẫn tới các can thiệp không cần thiết đối với người bệnh. Bài viết trình bày việc tìm hiểu một số nguyên nhân thường gặp gây vô sinh ở nam giới, so sánh một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng giữa các nhóm vô sinh khác nhau. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TÌM HIỂU CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY VÔ SINH Ở NAM GIỚI Nguyễn Hoài Bắc Phạm Minh Quân Trường Đại học Y Hà Nội Trên thế giới tỷ lệ vô sinh chiếm 15 một nửa trong số đó là do nam giới. Vô sinh ở nam giới có thể do rất nhiều nguyên nhân khác nhau tuy nhiên việc chẩn đoán và điều trị theo căn nguyên còn chưa được coi trọng dẫn tới các can thiệp không cần thiết đối với người bệnh. Nghiên cứu mô tả tiến hành trong 6 năm cho thấy tỷ lệ nam giới đến khám vì vô sinh tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội chiếm 11 7 . Trong số nam giới vô sinh được đưa vào nghiên cứu tỷ lệ vô sinh nam chưa rõ nguyên nhân chiếm đến 67 5 trong tổng số các đối tượng nghiên cứu và đặc biệt lên đến 80 0 đối với các trường hợp có tinh trùng trong tinh dịch. Vô sinh không có tinh trùng chỉ chiếm 20 8 tuy nhiên đến 80 9 các trường hợp tìm thấy nguyên nhân đồng thời khác biệt rõ rệt về một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng so với nhóm vô sinh có tinh trùng. Nghiên cứu cũng cho thấy không có sự khác biệt về tinh dịch đồ nội tiết tố thể tích tinh hoàn giữa các bệnh nhân vô sinh nguyên phát và vô sinh thứ phát chưa rõ nguyên nhân. Tóm lại việc tìm kiếm nguyên nhân vô sinh ở nam giới là vô cùng quan trọng trong việc quyết định điều trị và can thiệp đặc biệt đối với các trường hợp vô sinh không có tinh trùng. Từ khóa Vô sinh nam giới Vô sinh không có tinh trùng Đột biến mất đoạn AZF Giãn tĩnh mạch tinh. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức Y tế Thế giới vô sinh là tình liên quan đến miễn dịch. Một số nguyên nhân trạng không có khả năng có thai một cách tự có thể dự phòng hoặc điều trị được 1 5 và đa nhiên ở một cặp quan hệ tình dục đều không phần các trường hợp kể cả vô sinh không có sử dụng biện pháp tránh thai trong vòng một tinh trùng đều hoàn toàn có thể tìm thấy tinh năm. Tình trạng này xảy ra ở khoảng 15 các trùng trong tinh hoàn. Tuy nhiên với sự phát cặp vợ chồng trong đó khoảng 50 các trường triển của các kĩ thuật hỗ trợ sinh sản hiện nay hợp vô sinh là do nam giới. Mặc dù vậy hiểu việc
