"Bài giảng Chuyên đề Khung chậu nữ về phương diện sản khoa" cung cấp những kiến thức về cấu tạo và hình thể một khung xương chậu nữ; các đường kính của đại khung và tiểu khung; chức năng sinh lý của đáy chậu nữ. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ KHUNG CHẬU NỮ VỀ PHƯƠNG DIỆN SẢN KHOA 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Sau khi học xong chuyên đề Khung chậu nữ về phương diện sản khoa người học nắm được những kiến thức có liên quan như - Cấu tạo và hình thể một khung xương chậu nữ. - Các đường kính của đại khung và tiểu khung. - Chức năng sinh lý của đáy chậu nữ. 2 NỘI DUNG Khung chậu là bộ phận có liên quan nhiều nhất trong cơ chế đẻ thai nhi từ tử cung đi ra ngoài phải đi qua một ống hình trụ cong do các xương tạo thành gọi là khung xương chậu. 1. CẤU TẠO VÀ HÌNH THỂ Khung chậu được cấu tạo bởi 4 xương - Phía trước và hai bên là 2 xương cánh chậu. - Phía sau ở trên là xương cùng và ở dưới là xương cụt. Xương cánh chậu là 2 xương dẹt to hình cánh quạt. Mặt trong có đường vô danh chia xương chậu ra làm 2 phần Phần trên gọi là đại khung hay khung chậu lớn phần dưới gọi là tiểu khung hay khung chậu nhỏ. Xương cùng có 5 đốt đốt trên cùng nhô cao gọi là mỏm nhô. Xương cùng có mặt trước lồi mặt sau lõm và 2 bờ hai bên. Xương cụt có từ 4 đến 6 đốt cũng có các mặt như xương cùng. Bốn xương của khung chậu được khớp với nhau bởi 4 khớp xương phía trước là khớp mu phía sau là khớp cùng - cụt 2 bên là 2 khớp cùng - chậu. Đó là những khớp bán động cho nên các đường kính của khung chậu có thể thay đổi khi chuyển dạ. 2. ĐẠI KHUNG Về phương diện sản khoa đại khung không quan trọng lắm tuy nhiên nếu đại khung hẹp thì cũng ảnh hưởng đến tiểu khung. . Các đường kính của đại khung cần nhớ đường kính ngoài - Đường kính trước sau đường kính Baudeloque đi từ gai đốt sống thắt lưng thứ 5 đến bờ trên xương mu đường kính này đo được là 17 5 cm người Việt Nam . 3 - Đường kính lưỡng gai nối 2 gai chậu trước trên 22 5cm. - Đường kính lưỡng mào nối 2 điểm xa nhất của 2 mào chậu 25 5cm. - Đường kính lưỡng ụ nối 2 ụ lớn của xương đùi 27 5cm. . Hình trám Michaelis Nối 4 điểm - Ở trên là gai đốt sống thắt lưng thứ 5 L5 . - Hai bên là hai gai chậu sau trên. - Dưới là đỉnh của nếp liên mông. Kết quả - Đường kính dọc 11cm. - Đường .
