Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định một số nguyên nhân và các vấn đề liên quan đến chẩn đoán trước sinh giãn não thất thai nhi. Nghiên cứu được tiến hành trên 300 trường hợp giãn não thất thai nhi được chẩn đoán tại trung tâm Chẩn Đoán Trước Sinh bệnh viện Phụ Sản Trung Ương. Giãn não thất được chẩn đoán khi kích thước não thất bên ≥10mm với tuổi thai từ 20 tuần trở lên. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC NGUYÊN NHÂN VÀ CHẨN ĐOÁN TRƯỚC SINH GIÃN NÃO THẤT THAI NHI Trần Thị Sơn Trà Trần Danh Cường Ngô Văn Toàn Nguyễn Thị Khánh 1 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam Cuba- Đồng Hới Bệnh viện Phụ Sản Trung ương Trường Đại học Y Hà Nội Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định một số nguyên nhân và các vấn đề liên quan đến chẩn đoán trước sinh giãn não thất thai nhi. Nghiên cứu được tiến hành trên 300 trường hợp giãn não thất thai nhi được chẩn đoán tại trung tâm Chẩn Đoán Trước Sinh bệnh viện Phụ Sản Trung Ương. Giãn não thất được chẩn đoán khi kích thước não thất bên 10mm với tuổi thai từ 20 tuần trở lên. Giãn não thất chia làm 3 mức độ giãn nhẹ 10-12mm giãn vừa 12 1-14 9 và giãn nặng 15mm . Giãn não thất đơn độc khi không có bất thường nào khác trên siêu âm trong lần khám đầu tiên. Giãn não thất phối hợp khi có thêm ít nhất một bất thường đi kèm. Nguyên nhân giãn não thất là những bất thường hệ thần kinh trung ương phát hiện được trên siêu âm. Tất cả các trường hợp thai dưới 30 tuần tuổi được đề nghị xét nghiệm tế bào ối để đánh giá bất thường nhiễm sắc thể thai. Kết quả Giãn mức độ nhẹ 36 3 vừa 30 3 nặng 33 3 . Giãn não thất đơn độc 43 7 phối hợp 56 3 . Trong số các trường hợp tìm ra nguyên nhân bất sản thể trai chiếm tỷ lệ cao nhất 11 7 . Tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể 9 4 . Nhóm tuổi thai tại thời điểm phát hiện 20-24 tuần tỷ lệ giãn não thất phối hợp 67 9 cao hơn trong các nhóm tuổi thai khác. Nhóm tuổi thai 33 tuần tỷ lệ giãn não thất nặng 54 9 cao hơn trong các nhóm tuổi thai khác. Tỷ lệ giãn phối hợp trong nhóm giãn nhẹ vừa nặng lần lượt là 39 4 58 2 và 73 . Kết luận Nguyên nhân giãn não thất thai nhi tìm thấy được trong 56 3 gặp nhiều nhất là bất sản thể trai. Tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể 9 4 . Giãn não thất phối hợp được phát hiện nhiều nhất trong nhóm tuổi 20-24 tuần. Tỷ lệ bất thường cấu trúc nhóm giãn não thất nặng cao nhóm giãn vừa và nhẹ. Từ khóa giãn não thất thai nhi nguyên nhân mức độ giãn chẩn đoán trước sinh kích thước não thất bên. I. ĐẶT
