Theo phân loại Tổ chức y tế thế giới (TCYTTG) 2008, u lymphô tế bào B lớn lan tỏa là thể thường gặp nhất của ULATKH chiếm tỉ lệ 30-40% toàn bộ bệnh lý này. Bài viết trình bày những quan điểm cập nhật của các tác giả Mỹ và châu Âu, đồng thời liên hệ với thực tế tại bệnh viện Ung Bướu . | HUYẾT HỌC - TỔNG QUÁT CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ U LYMPHÔ TẾ BÀO B LỚN LAN TỎA LƯU HÙNG VŨ1 PHẠM XUÂN DŨNG2 TÓM TẮT Đã có sự tiến xa trong chẩn đoán và điều trị u lympho tế bào B lớn lan tỏa trong suốt một thập niên gần đây. Chúng tôi trình bày những quan điểm cập nhật của các tác giả Mỹ và châu Âu đồng thời liên hệ với thực tế tại bệnh viện Ung Bướu . ABSTRACT Updates on diagnosis and treatment for diffuse large B-cell lymphoma There has been progress in diagnosing and treating of diffuse large B-cell lymphoma over the past decade. We present updated views of American and European authors as well as the actual situation at HCM City Oncology Hospital. MỞ ĐẦU dưới nhóm này đươc đưa vào phân loại TCYTTG cập nhật 2016. Theo phân loại Tổ chức y tế thế giới TCYTTG 2008 u lymphô tế bào B lớn lan tỏa là thể thường Ngoài ra khoảng 10 BN ULBLLT mang hai gặp nhất của ULATKH chiếm tỉ lệ 30-40 toàn bộ đột biến gen MYC và BCL2 BCL6 gọi là double hit bệnh lý này. Tuy nhiên u lymphô tế bào B lớn lan lymphoma không đáp ứng ban đầu với R-CHOP. tỏa có nhiều biến thể và phân nhóm trong đó chủ Đa số các tác giả đề nghị điều trị bằng phác đồ R- yếu là u lymphô tế bào B lớn lan tỏa không đặc hiệu EPOCH điều chỉnh liều. Ngoài ra BN ULBLLT cùng khác gọi tắt là u lymphô tế bào B lớn lan tỏa- có biểu hiện kiểu hình miễn dịch KHMD MYC và ULBLLT chiếm 80-85 trường hợp TH còn lại 15- BCL2 BCL6 hoặc có CD5 đáp ứng kém với R- 20 TH là các u lymphô tế bào B lớn khác. CHOP so với BN không có đồng biểu hiện KHMD MYC và BCL2 BCL6 hoặc có CD5 - . Về điều trị phác đồ CHOP được xem là phác đồ chuẩn từ năm 1975 tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn CHẨN ĐOÁN ULBLLT VỚI CD20 ĐƯHT cao 70 nhưng chỉ có 30 bệnh nhân BN Chẩn đoán mô bệnh học sống còn kéo dài. Năm 1997 với sự ra đời của rituximab-một kháng thể đơn dòng kháng CD20- sử Dựa trên phân loại Tổ chức Y tế Thế giới dụng phối hợp với CHOP phác đồ R-CHOP được TCYTTG cập nhật 2016. xem là tiêu chuẩn trong điều trị BN ULBLLT làm tăng So với phân loại TCYTTG
