Khảo sát quy trình lập kế hoạch xạ trị ngoài kết hợp xạ trị áp sát cho bệnh nhân ung thư cổ tử cung tại Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh, đánh giá sự tối ưu của quy trình và tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng điều trị. Đồng thời làm rõ tầm quan trọng của việc kết hợp xạ trị ngoài và xạ trị áp sát trong điều trị ung thư cổ tử cung. | XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ KHẢO SÁT QUY TRÌNH LẬP KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ BỆNH UNG THƯ CỔ TỬ CUNG BẰNG KỸ THUẬT XẠ TRỊ NGOÀI KẾT HỢP VỚI XẠ TRỊ ÁP SÁT TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGÔ TRUNG NGHĨA1 ÂU DUY TÂN2 TÓM TẮT Mục tiêu Khảo sát quy trình lập kế hoạch xạ trị ngoài kết hợp xạ trị áp sát cho bệnh nhân ung thư cổ tử cung tại Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh đánh giá sự tối ưu của quy trình và tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng điều trị. Đồng thời làm rõ tầm quan trọng của việc kết hợp xạ trị ngoài và xạ trị áp sát trong điều trị ung thư cổ tử cung. Đối tượng phương pháp Tiến hành nghiên cứu lý thuyết về ung thư cổ tử cung về quy trình xạ trị và lập kế hoạch xạ trị ngoài kết hợp xạ trị áp sát cho bệnh nhân ung thư cổ tử cung tại Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh nghiên cứu và đưa ra những dẫn chứng về tầm quan trọng của việc kết hợp xạ trị ngoài với xạ trị áp sát cho bệnh ung thư cổ tử cung. Tiến hành thực nghiệm so sánh kế hoạch xạ trị ngoài đơn thuần với kế hoạch xạ trị kết hợp giữa xạ trị ngoài và xạ trị áp sát để đánh giá độ tối ưu giữa hai kế hoạch thống kê hồi cứu 99 ca bệnh từ tháng 11 2017 3 2018 đã được điều trị bằng phác đồ xạ trị kết hợp giữa xạ trị ngoài và xạ trịáp sát để đánh giá chất lượng các kế hoạch đã được lập rút ra các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng điều trị. Kết quả Kế hoạch 1 Xạ trị ngoài bằng kỹ thuật 3D-CRT kết hợp với xạ trị áp sát. Liều tối đa vào PTV là 50 6Gy liều tối thiểu vào PTV là 39 0Gy liều tối đa vào bàng quang là 51 4Gy liều tối đa vào trực tràng là 49 8Gy. Quan sát biểu đồ DVH đối chiếu với giới hạn liều vào bàng quang trực tràng ta nhận thấy bàng quang trực tràng đều nằm trong ngưỡng an toàn. Như vậy xạ trị ngoài hoàn toàn đạt yêu cầu đặt ra về liều vào cơ quan lành. Các điểm bàng quang trực tràng đều đạt yêu cầu về liều xạ trị áp sát theo ICRU 38 5 6Gy . Khi kết hợp xạ trị ngoài và xạ trị áp sát liều vào bướu lên đến hơn 68 Gy nhưng vẫn đạt các tiêu chuẩn của ICRU 62 38 cơ quan lành vẫn
