Bài viết trình bày đánh giá sai số cài đặt và di động của thực quản hằng ngày nhằm xác định PTV margin trong kỹ thuật xạ trị 4D nhịn thở cuối thì thở ra ung thư thực quản. Đối tượng và phương pháp: Tổng số 6 bệnh nhân ung thư thực quản có chỉ định xạ trị thông qua Hội đồng ung thư đa chuyên khoa (Tumorboard) từ tháng 7 đến tháng 10 năm 2018 tại Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City. | XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ ĐÁNH GIÁ SAI SỐ CÀI ĐẶT VÀ DI ĐỘNG CỦA THỰC QUẢN HÀNG NGÀY NHẰM XÁC ĐỊNH PTV MARGIN TRONG KỸ THUẬT XẠ TRỊ 4D NHỊN THỞ CUỐI THÌ THỞ RA UNG THƯ THỰC QUẢN HÀ NGỌC SƠN1 TRẦN BÁ BÁCH2 NGUYỄN ĐÌNH LONG2 CHU VĂN DŨNG1 PHẠM TUẤN ANH1 NGUYỄN VĂN HÂN1 NGUYỄN VĂN NAM1 NGUYỄN TRUNG HIẾU1 ĐOÀN TRUNG HIỆP3 TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá sai số cài đặt và di động của thực quản hàng ngày nhằm xác định PTVmargin trong kỹ thuật xạ trị 4D nhịn thở cuối thì thở ra ung thư thực quản. Đối tượng và phương pháp Tổng số 6 bệnh nhân ung thư thực quản có chỉ định xạ trị thông qua Hội đồng ung thư đa chuyên khoa Tumorboard từ tháng 7 đến tháng 10 năm 2018 tại Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City. Các bệnh nhân được chụp CT mô phỏng trên máy Optima 580 sử dụng hệ thống quản lý nhịp thở RPM và bộ dụng cụ cố định BN xạ trị ProLock. Chụp xác minh 2D-kV 3D-CBCT sử dụng hệ thống OBI trên máy gia tốc Clinac iX với 119 bộ hình ảnh 3D-CBCT và 119 cặp hình ảnh 2D-kV. Kết quả Sai số cài đặt trung bình theo các hướng AP trước sau SI trên dưới và LR trái phải lần lượt là 2 03 1 53mm tối đa 6mm 2 07 1 78mm tối đa 8mm 2 1 1 97mm tối đa 8mm . Độ di động trung bình của thực quản hàng ngày so sánh CBCT với CT lập kế hoạch xạ trị là 0 9 0 85mm tối đa 3mm 1 09 0 85mm tối đa 4mm và 0 7 0 79 tối đa 4mm theo các hướng AP SI và LR tương ứng. Kết luận Lề điều trị PTV margin với xạ trị ung thư thực quản bằng kỹ thuật xạ trị 4D nhịn thở thì thở ra tại trung tâm của chúng tôi là 4 5mm đối với chiều trên dưới 5mm với chiều dọc và 4 5mm theo chiều phải trái. Từ khóa Xạ trị ung thư thực quản xạ trị 4D theo dõi nhịp thở. ABSTRACT Objectives To evaluated the setup error and daily movement to determine the PTV Margin in 4D breathhold end exhaled technique for esophageal cancer. Materials and methods Total of 6 patients with esophageal cancer were assigned radiotherapy through the Tumorboard Council from July to October 2018 at Vinmec Times City Hospital. Patients were scaned by CT simulations Optima 580
