Thực tế cho thấy điều trị đau trong ung thư ở Việt Nam vẫn còn nhiều thách thức. Điều trị đau hiệu quả khi đánh giá đau tốt, phải nhìn nhận đau trong ung thư là đau toàn thể (total pain) nghĩa là cơn đau liên quan thể chất, tinh thần, xã hội và cả tâm linh của người bệnh. Điều trị đau hiệu quả khi ta phân biệt được cơ chế đau là đau cảm thụ (đau thân thể, đau tạng), đau do viêm, đau thần kinh, đau xương, đau hỗn hợp. | ĐIỀU DƯỠNG - CHĂM SÓC GIẢM NHẸ KIỂM SOÁT CƠN ĐAU ĐỘT XUẤT TRONG UNG THƯ QUÁCH THANH KHÁNH1 TỔNG QUAN ĐIỀU TRỊ ĐAU Tuy nhiên thuốc giảm đau opioid và một số thuốc khác đóng vai trò chủ yếu trong việc quản lý đau do Theo Bộ Y tế Việt Nam 2006 CSGN đối với ung thư. Điều trị ung thư và thuốc điều trị đau do ung người mắc bệnh ung thư và người bệnh AIDS là thư có thể dùng đồng thời. Một số loại đau có đáp sự phối hợp các biện pháp nhằm cải thiện chất ứng tốt khi kết hợp giữa thuốc opioid và không lượng sống của người bệnh bằng cách phòng ngừa opioid. Đau do bệnh thần kinh thường ít đáp ứng phát hiện sớm điều trị đau và xử trí các triệu chứng với thuốc giảm đau có và không có opioid nhưng có thực thể tư vấn và hỗ trợ giải quyết các vấn đề thể được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm 3 vòng tâm lý - xã hội mà người bệnh và gia đình họ phải và thuốc chống động kinh 2 11 19 20 . chịu đựng 1 . Những bệnh nhân ung thư thường có nhiều lo Thực tế cho thấy rằng triệu chứng đau và lắng sợ hãi và có thể dẫn đến trầm cảm. Những những chịu đựng về đau là những biểu hiện thường bệnh nhân trầm cảm và lo lắng nhiều có thể dùng gặp ở người có HIV ung thư và những người mắc kết hợp một thuốc hướng thần thích hợp với thuốc các bệnh đe dọa đến tính mạng nói chung. Theo kết giảm đau. Nếu điều thực tế này không được hiểu rõ quả nghiên cứu trên thế giới 60-80 người nhiễm giá trị thì đau khó có thể điều trị được 2 11 . HIV và BN ung thư có các biểu hiện đau đớn suy sụp tinh thần đặc biệt là trong thời gian cuối của Trong mọi trường hợp việc sử dụng thuốc giảm bệnh. Ở nước ta mới chỉ có một số ít những BN này đau là phương pháp rẻ tiền nhưng lại hiệu quả trong được tiếp cận tới các dịch vụ CSGN. giảm đau trong ung thư cho 70-90 bệnh nhân 17 . Vụ Điều trị - Bộ Y tế đã phối hợp với các tổ Sử dụng thang giảm đau ba bậc của Tổ chức chức quốc tế tiến hành một phân tích đánh giá Y tế Thế giới nhanh Rapid Situational Analysis tại 5 tỉnh thành phố là Hà Nội Hải Phòng Quảng Ninh TP. HCM và An Giang 1 1
