Mục tiêu nghiên cứu của luận án nhằm mô tả Doppler động mạch tử cung và một số yếu tố liên quan tiên lượng ở bệnh nhân u nguyên bào nuôi nguy cơ thấp điều trị bằng đơn hóa trị liệu Methotrexat. Đánh giá hiệu quả Doppler động mạch tử cung kết hợp với một số yếu tố liên quan để tiên lượng kháng đơn hóa trị liệu Methotrexat ở bệnh nhân u nguyên bào nuôi nguy cơ thấp. | 1 CHỮ VIẾT TẮT BVPSTƯ Bệnh viện Phụ sản Trung ương. ĐMTC Động mạch tử cung EDV Vận tốc tâm trương End diastolic velocity FIGO Hội Sản phụ khoa quốc tế MTX methotrexat NCT nguy cơ thấp PI Chỉ số xung Pulsatility index PSV Vận tốc tâm thu Peak systolic velocity UNBN U nguyên bào nuôi ĐẶT VẤN ĐỀ U nguyên bào nuôi UNBN là nhóm bệnh lý do tân sản ác tính hoặc có tiềm năng ác tính của các nguyên bào nuôi. Năm 1956 Li điều trị thành công UNBN bằng methotrexat MTX đã mở ra một kỷ nguyên mới trong điều trị UNBN nói riêng và điều trị hoá chất trong ung thư nói chung. Năm 2002 Hiệp hội Sản Phụ khoa thế giới FIGO đã thống nhất phân loại UNBN thành hai nhóm UNBN nguy cơ thấp NCT và nguy cơ cao với mục đích lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp giảm kháng hóa trị liệu và hạn chế tác dụng không mong muốn của hóa chất. Thay đổi phác đồ do kháng đơn hóa trị liệu MTX sẽ làm kéo dài quá trình điều trị và gây căng thẳng tâm lý cho bệnh nhân chậm khả năng có thai trở lại ở những bệnh nhân có nhu cầu sinh đẻ. Do đó cần có những nghiên cứu sâu hơn giúp xác định chính xác và sớm hơn nhóm bệnh nhân sẽ kháng đơn hóa trị liệu MTX. Tân tạo mạch sự hình thành các mạch máu mới trong quá trình tạo tổ chức u liên quan chặt chẽ với sự phát triển khối u làm tăng khả năng di căn và kháng hóa chất. Siêu âm Doppler một thăm dò không xâm lấn để đánh giá sự tưới máu khối u có khả năng tiên lượng kháng MTX ở bệnh nhân UNBN. Với những lý do trên tôi thực hiện đề tài Nghiên cứu giá trị Doppler động mạch tử cung và một số yếu tố liên quan tiên lượng kháng Methotrexat ở bệnh nhân u nguyên bào nuôi nguy cơ thấp với các mục tiêu sau 1. Mô tả Doppler động mạch tử cung và một số yếu tố liên quan tiên lượng ở bệnh nhân UNBN NCT điều trị bằng đơn hóa trị liệu Methotrexat. 2. Đánh giá hiệu quả Doppler động mạch tử cung kết hợp với một số yếu tố liên quan để tiên lượng kháng đơn hóa trị liệu Methotrexat ở bệnh nhân UNBN NCT. 2 CẤU TRÚC LUẬN ÁN Luận án có 135 trang nội dung 4 chương 43 bảng và 12 biểu đồ Đặt vấn đề
