Mục tiêu của luận án nhằm phân tích thực trạng sử dụng clopidogrel trong điều trị hội chứng mạch vành cấp tại Bệnh viện Quân y 103; ảnh hưởng của đa hình gen CYP2C19 và một số yếu tố đến hiệu quả chống kết tập tiểu cầu của clopidogrel trong điều trị hội chứng mạch vành cấp. | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐÀO VĂN ĐÔN NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN HIỆU QUẢ CHỐNG KẾT TẬP TIỂU CẦU CỦA CLOPIDOGREL TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP Chuyên ngành Dược lý - Dược lâm sàng Mã số 62720405 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC Hà Nội năm 2020 Công trình được hoàn thành tại Trường Đại học Dược Hà Nội . Người hướng dẫn khoa học . 1. . Hoàng Thị Kim Huyền 2. . Nguyễn Oanh Oanh Phản biện 1 . . Phản biện 2 . . Phản biện 3 . . Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng đánh giá luận án cấp Trường họp tại . Vào hồi .. Có thể tìm hiểu luận án tại Thư viện Quốc gia Việt Nam Thư viện Trường ĐH Dược HN ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng mạch vành cấp HCMVC là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tim mạch và các biến chứng nặng về sau. Ở Mỹ theo công bố thống kê năm 2019 số người bị bệnh mạch vành là 18 2 triệu mỗi năm có hơn 1 triệu ca được chẩn đoán xác định HCMVC hơn 70 số này là nhồi máu cơ tim cứ 40 giây lại có 1 ca nhồi máu cơ tim NMCT tỉ lệ người bị NMCT chiếm 3 0 dân số từ 20 tuổi hàng năm có khoảng người chết vì bệnh mạch vành trong đó có hơn chết vì NMCT. Ở Việt Nam NMCT được xác định là 1 trong 10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu tại các bệnh viện ở Việt Nam. Sử dụng clopidogrel kết hợp với aspirin trong điều trị HCMVC góp phần giảm đáng kể tỉ lệ biến cố tim mạch nặng tử vong NMCT tái phát đột quỵ não của bệnh này. Clopidogrel là tiền thuốc khi vào cơ thể được chuyển hóa qua Cytochrom P450 ở gan thành dẫn chất thiol có hoạt tính trong đó có vai trò quan trọng của CYP2C19. Chất chuyển hóa có hoạt tính này có tác dụng ức chế hoạt hóa tiểu cầu gây bởi ADP ngăn ngừa kết tập tiểu cầu. Đa hình gen CYP2C19 có thể ảnh hưởng đến hiệu quả chống kết tập tiểu cầu của clopidogrel. Người mang kiểu hình chuyển hóa trung bình và kém IM PM làm giảm hiệu quả chống kết tập tiểu cầu của clopidogrel và tăng nguy cơ kháng clopidogrel cũng như tăng nguy cơ biến cố tim mạch. Phân bố kiểu hình gen CYP2C19 mang yếu tố
