Mục tiêu nghiên cứu của luận án nhằm mô tả thực trạng, phân bố týp huyết thanh và một số yếu tố liên quan nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B ở phụ nữ có thai 35-37 tuần; Đánh giá nhạy cảm của liên cầu khuẩn nhóm B với một số kháng sinh, hiệu quả điều trị bằng kháng sinh cho mẹ dự phòng nhiễm liên cầu B cho con trong thời gian chuyển dạ. | 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B - Group B Streptococcus GBS âm đạo ở phụ nữ mang thai là một trong những nguyên nhân gây nhiễm khuẩn sơ sinh làm gia tăng tỷ lệ tử vong bởi sự lây truyền từ mẹ sang con sự lây truyền này gần như chỉ xảy ra khi chuyển dạ hoặc vỡ ối 1 . Khi mang thai nhiễm GBS âm đạo có thể gây nên những tình trạng nhiễm khuẩn nguy hiểm cho mẹ và con. Với mẹ nhiễm GBS làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn ối vỡ ối non nhiễm khuẩn tiết niệu nhiễm khuẩn huyết đẻ non viêm niêm mạc tử cung sau đẻ. Với con nhiễm GBS làm tăng nguy cơ viêm phổi là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây nhiễm khuẩn sơ sinh và là nguyên nhân chủ yếu làm tử vong chu sinh 1 . Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thai phụ nhiễm GBS từ 7 1 đến 48 5 như B. Lu tại Trung Quốc Claudia Reinheimer tại Đức 3 Medugu tại Nigieria nghiên cứu của K. le Doare tại Gambian. 4 5 6 . Ở Việt Nam hàng năm tỷ lệ tử vong sơ sinh khoảng 0 95 chiếm 50 - 70 trong số những trẻ tử vong dưới một tuổi bởi nhiều nguyên nhân trong đó có nhiễm khuẩn sơ sinh do GBS 7 8 . Đa số nghiên cứu chưa đi sâu vào phân tích yếu tố liên quan cũng như điều trị dự phòng để tránh nhiễm khuẩn cho trẻ sơ sinh 9 10 . Tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An hằng năm có hơn 10000 trường hợp sin h con. Xuất phát từ tính cấp thiết và thực tiễn chúng tôi thực hiện đề tài Nghiên cứu thực trạng nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B ở phụ nữ có thai và hiệu quả điều trị bằng kháng sinh trong chuyển dạ phòng lây truyền sang con tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An 2018 - 2019 với 2 mục tiêu 1. Mô tả thực trạng phân bố týp huyết thanh và một số yếu tố liên quan nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B ở phụ nữ có thai 35 - 37 tuần tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An năm 2018 2019 . 2. Đánh giá nhạy cảm của liên cầu khuẩn nhóm B với một số kháng sinh hiệu quả điều trị bằng kháng sinh cho mẹ dự phòng nhiễm liên cầu B cho con trong thời gian chuyển dạ. 2 TÍNH KHOA HỌC TÍNH MỚI VÀ TÍNH THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 1. Tính mới Đây là lần đầu nghiên cứu phân tích các tuýp huyết thanh GBS bằng .
