Bài viết đánh giá hiệu quả giảm đau của phương thức giảm đau đa mô thức sau mổ thay khớp; hiệu quả vô cảm CSE bằng Marcaine + Fentanyl liều thấp trong và sau mổ thay khớp háng hay khớp gối; xác định tỉ lệ thành công, tỉ lệ tai biến-biến chứng khi thực hiện vô cảm này. | HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU BẰNG PHƯƠNG PHÁP GIẢM ĐAU ĐA MÔ THỨC TRONG THAY KHỚP GỐI VÀ KHỚP HÁNG Tăng Hà Nam Anh Nguyễn Thu Chung TÓM TẮT Muïc tieâu Ñaùnh giaù hieäu quaû giaûm ñau baèng phöông thöùc giaûm ñau ña moâ thöùc trong BV Nguyễn Tri Phương thay khôùp goái vaø khôùp haùng Phöông phaùp nghieân cöùu Tieàn cöùu moâ taû caét ngang. Email Ñoái töôïng nghieân cöùu 113 beänh nhaân BN coù ASA I ñeán III. Thöïc hieän giaûm ñau ña tanghanamanh@ moâ thöùc trong moå thay khôùp goái vaø khôùp haùng töø thaùng 1 2011 ñeán thaùng 8 2012 taïi Ngày nhận 05 - 9 - 2014 Beänh vieän Nguyeãn Tri Phöông. Ngày phản biện 19 - 9 -2014 Ngày in 08 - 10 - 2014 Keát quaû Beänh nhaân ñöôïc duøng thuoác NSAID Acetaminophen 500mg vaø pregabaline tröôùc moå 1h vaø sau moå. Trong moå beänh nhaân ñöôïc teâ tuûy soáng vaø ngoaøi maøng cöùng. Vò trí gaây teâ tuûy soáng vaø gaây teâ ngoaøi maøng cöùng CSE taïi vuøng thaét löng 3-4 luoàn catheter ngoaøi maøng cöùng 5cm. Ñoä saâu khoang trung bình 5 61cm. Löu catheter 74 20 giôø. Thôøi gian thöïc hieän kyõ thuaät CSE 7 5 phuùt. Thôøi gian tieàm phuïc 5 12 0 4 phuùt. VAS töø 0-2 ñieåm. Phaïm vi voâ caûm vuøng moå toát 100 . Moå khoâng ñau sau 17 25 phuùt. Thôøi gian moå trung bình 95 04 phuùt 40-250 phuùt . Thôøi gian phuïc hoài vaän ñoäng 130 29 phuùt. Taùc duïng giaûm ñau hoaøn toaøn sau gaây teâ 220 96 phuùt. Veát moå daøi trung bình 15 67cm 10-20cm . Tæ leä thaønh coâng trong moå khoâng ñau 100 vaø sau moå coù 96 46 . Ñau nheï sau moå 3 54 caàn theâm 1 lieàu bolus. Thôøi gian löu beänh ôû hoài söùc 263 81 phuùt. An uoáng laïi bình thöôøng sau 6 giôø. Thay ñoåi maïch huyeát aùp hoâ haáp SpO2 ECG trong vaø sau moå khoâng ñaùng keå p gt 0 05 . Tæ leä bieán chöùng maïch chaäm TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 into epidural with average depth about and held in this position about hours. The anesthetic time is min. worn off time is min. VAS from 2 to 0 point with 100 good blockage extent. .
