Bài giảng Siêu âm chẩn đoán ung thư tuyến giáp trình bày các nội dung chính sau: Dịch tễ tổn thương khu trú tuyến giáp, nguyên nhân tăng đột biến ung thư tuyến giáp, siêu âm trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp, . | 2 18 2020 SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN GIÁP PGS. TS. TRẦN VĂN RIỆP Bộ môn chẩn đoán hình ảnh 1 2 18 2020 DỊCH TỄ TỔN THƯƠNG KHU TRÚ TUYẾN GIÁP - Khám lâm sàng khoảng 5 dân số. - Siêu âm khoảng 67 . - CT và MRI khoảng 15 . - Trong đó 1-5 ác tính. - Những người có tiền sử gia đình bị chiếu xạ vùng cổ lên tới 5-13 Theo Gilles Russ Eur Thyroid J. 2014 3 154- 163 2 2 18 2020 3 2 18 2020 NGUYÊN NHÂN TĂNG ĐỘT BIẾN UTTG - Đưa siêu âm vào sàng lọc bệnh lý tuyến giáp. - Tăng tỷ lệ FNA trong chẩn đoán tử 3 1000 lên 13 4 1000 sau 10 năm. - UTTG là bệnh tiến triển chậm. - Chẩn đoán quá mức overdiagnosis 4 2 18 2020 SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN GIÁP Tiêu chuẩn chính Dựa theo Siêu âm 2D. Các tiêu chuẩn phụ - Siêu âm Doppler Đánh giá tăng sinh mạch. - Siêu âm đàn hồi Đánh giá độ cứng của khối u. - Siêu âm cản âm Đánh giá tưới máu khối u. 5 2 18 2020 6 2 18 2020 CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN GIÁP THEO TI-RADS Thyroid Imaging Reporting and Data System 7 2 18 2020 MỨC ĐỘ NGHI NGỜ ÁC TÍNH THEO PHÂN ĐỘ TI-RADS TI-RADS Thyroid Imaging Reporting and Data System - TI-RADS 1 Bình thường. - TI-RADS 2 Lành tính. - TI-RADS 3 Nghi ngờ ác tính thấp. - TI-RADS 4 Nghi ngờ ác tính trung bình. - TI-RADS 5 Nghi ngờ ác tính cao. - TI-RADS 6 Ác tính đã có kết quả tế bào . 8 2 18 2020 CÁC DẤU HIỆU SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ NHÂN GIÁP ÁC TÍNH 4. CHIỀU CAO 1. GIẢM ÂM gt CHIỀU RỘNG 5. XÂM LẤN 2. BỜ KHÔNG BAO TUYẾN ĐỀU GIÁP 3. VI VÔI HÓA NHÓM CÁC DẤU HIỆU LÀNH TÍNH - Dấu hiệu Halo. - Đồng âm hoặc tăng âm. - Nang. - Bờ khối liên tục và đều. - Khối u mềm Elastography . - Âm hỗn hợp dạng bọt biển. - Chỉ có mạch trung tâm. 9 2 18 2020 10 2 18 2020 Gill Russ et al Eur Thyroid J. 2017 6 225- 237 PHÂN ĐỘ TIRADS THEO TIÊU CHUẨN HÀN QUỐC K- TIRADS 11 2 18 2020 12 2 18 2020 13 2 18 2020 14 2 18 2020 15 2 18 2020 CHỌC HÚT TẾ BÀO KIM NHỎ fine-needle aspiration FNA 16 2 18 2020 Tỷ lệ các loại ung thư tuyến giáp Tóm tắt chỉ định FNA theo 3 kiểu TI-RADS - ACR TI-RADS 5 FNA u 10mm. Theo dõi u 5mm. TI-RADS 4 FNA u 15mm. Theo .
