"Bài giảng Dược lý học - Bài 10: Thuốc hạ sốt, giảm đau, chống viêm" tìm hiểu về tác dụng chính và cơ chế tác dụng của thuốc chống viêm phi steroid; đặc điểm tác dụng và áp dụng điều trị của các thuốc aspirin, indomethacin, diclofenac; đặc điểm tác dụng và áp dụng điều trị của các thuốc, dẫn xuất Oxicam, dẫn xuất acid propionic, paracetamol và thuốc ức chế COX-2. | D îc lý häc 2007 - i häc Y Hµ néi s ch dïng cho sinh viªn hÖ b c sÜ a khoa Bµi 10 Thuèc h sèt - gi m au - chèng viªm Môc tiªu häc tËp Sau khi häc xong bµi nµy sinh viªn cã kh n ng 1. Ph n tÝch îc nh ng t c dông chÝnh vµ c chÕ t c dông cña thuèc chèng viªm phi steroid CVKS 2. Tr nh bµy îc Æc iÓm t c dông vµ p dông iÒu trÞ cña c c thuèc aspirin indomethacin diclofenac. 3. Tr nh bµy îc Æc iÓm t c dông vµ p dông iÒu trÞ cña c c thuèc dÉn xuÊt Oxicam dÉn xuÊt acid propionic paracetamol vµ thuèc øc chÕ COX - 2 4. Nªu îc 7 nguyªn t c khi sö dông thuèc CVKS. C c thuèc trong nhãm nµy rÊt kh c nhau vÒ cÊu tróc hãa häc gåm c c dÉn xuÊt cña salicylat pyrazolon anilin indol vµ mét sè thuèc kh c. TÊt c c c thuèc ë møc é kh c nhau Òu cã t c dông h sèt gi m au vµ - trõ dÉn xuÊt anilin - cßn cã t c dông chèng viªm chèng thÊp khíp chèng ng vãn tiÓu cÇu. V vËy cßn îc gäi chung lµ thuèc chèng viªm kh ng mang nh n steroid CVKS Ó ph n biÖt víi c c glucocorticoid mang nh n sterol îc gäi lµ thuèc chèng viªm steroid. 1. T c dông chÝnh vµ c chÕ C chÕ chung cña thuèc CVKS øc chÕ sinh tæng hîp prostagladin Vane 1971 cho r ng c chÕ t c dông chÝnh cña c c thuèc CVKS lµ øc chÕ enzym cyclooxygenase lµm gi m tæng hîp c c prostaglandin lµ nh ng chÊt trung gian hãa häc cã vai trß quan träng trong viÖc lµm t ng v µ kÐo dµi p øng viªm ë m sau tæn th ng. Khi tæn th ng mµng tÕ bµo gi i phãng phospholipid mµng. D íi t c dông cña phospholipase A 2 lµ enzym bÞ corticoid øc chÕ chÊt nµy chuyÓn thµnh acid arAChidonic. Sau ã mét mÆt d íi t c dông cña lipooxygenas e LOX acid arAChidonic cho c c leucotrien cã t c dông co khÝ qu n mÆt kh c d íi t c dông cña cyclooxygenase acid arAChidonic cho PGE 2 g y viªm au prostacyclin PGI 2 vµ thromboxan A 2 TXA2 t c éng Õn sù l ng äng tiÓu cÇu. C c CVKS øc chÕ COX nªn øc chÕ îc c c ph n øng viªm s å corticoid Phospholipid mµng tÕ bµo tæn th ng Lipocortin - Phospholipase A 2 Acid arachidonic - CVKS LOX COX D îc lý häc 2007 - i häc Y Hµ néi s ch dïng cho sinh viªn hÖ b c sÜ
