"Bài giảng Dược lý học - Bài 16: Thuốc kháng nấm" thông tin đến các bạn với các nội dung cơ chế tác dụng, tác dụng và độc tính của nhóm thuốc chống nấm toàn thân amphotericin B, griseofulvin; cơ chế tác dụng, dược động học và độc tính của 3 thuốc trong nhóm azol. | D îc lý häc 2007 - i häc Y Hµ néi s ch dïng cho sinh viªn hÖ b c sÜ a khoa Bµi 16 Thuèc kh ng nÊm Môc tiªu häc tËp Sau khi häc xong bµi nµy sinh viªn cã kh n ng 1. Tr nh bµy îc c chÕ t c dông t c dông vµ éc tÝnh cña nhãm thuèc chèng nÊm toµn th n amphotericin B griseofulvin. 2. Tr nh bµy îc c chÕ t c dông d îc éng häc vµ éc tÝnh cña 3 thuèc trong nhãm azol. Thµnh c ng cña kh ng sinh chèng vi khuÈn vµ virus dÉn Õn sù t ng ng kÓ tû lÖ nhiÔm nÊm. NhiÔm nÊm th êng îc chia lµm 2 lo i nhiÔm nÊm toµn th n vµ nhiÔm nÊm ngoµi da niªm m c. C c thuèc chèng nÊm v thÕ còng îc chia lµm 2 lo i toµn th n vµ t i chç. Nh ng thùc ra thuèc toµn th n còng cã t c dông t i chç vµ ng îc l i. 1. Thuèc chèng nÊm toµn th n . Amphotericin B . Æc iÓm Amphotericin îc t m ra tõ n m 1956 Gold lµ mét trong sè 200 chÊt thu éc hä kh ng sinh polyen macrolid kh ng tan trong n íc v vËy thuèc tiªm dïng d íi d ng dÞch treo. . T c dông vµ c chÕ T c dông trªn c c lo i Candida albicans vµ Cryptococcus neoformans Blastomyces dermatitidis Histoplasma capsulatum Coccidioides immitis Aspergillus. Amphotericin B g n vµo ergosterol cña v ch tÕ bµo nÊm t o nªn c c èng dÉn lµm rß rØ c c ion vµ c c ph n tö nhá tõ trong tÕ bµo nÊm ra ngoµi g y chÕt tÕ bµo. Sterol cña v ch tÕ bµo nÊm lµ ergosterol cßn sterol chÝnh cña v ch vi kh uÈn vµ tÕ bµo ng êi l i lµ cholesterol v vËy amphotericin B kh ng cã t c dông diÖt khuÈn vµ kh ng éc víi ng êi. . D îc éng häc Kh ng hÊp thu qua êng uèng. G n vµo protein huyÕt t ng tíi 95 chñ yÕu vµo -lipoprotein. ChØ dïng êng truyÒn tÜnh m ch thÊm nhiÒu vµo c c m gan l ch phæi thËn. Nång é trong dÞch bao khíp b ng kho ng 2 3 nång é huyÕt t ng nh ng chØ 2 -3 vµo îc dÞch n o tuû. Thêi gian b n th i kho ng 15 ngµy. Th i trõ chËm qua thËn trong vµi ngµy. . éc tÝnh - éc tÝnh liªn quan Õn viÖc truyÒn thuèc run sèt n n nhøc Çu h huyÕt p. CÇn gi m tèc é truyÒn hoÆc gi m liÒu. Cã thÓ lµm test b ng tiªm 1mg vµo tÜnh m ch. Dïng thuèc h sèt kh ng histamin hoÆc corticoid tr íc khi
