"Bài giảng Dược lý học - Bài 17: Thuốc chống lao, thuốc điều trị phong" tìm hiểu về thuốc chống lao thường dùng về các mặt tác dụng, cơ chế tác dụng, những điểm chính về dược động học và tác dụng không mong muốn; nguyên tắc và phác đồ điều trị lao hiện nay; cơ chế tác dụng, những điểm chính về dược động học và tác dụng không mong muốn của dapson và clofazimin; nguyên tắc phác đồ điều trị phong hiện nay. | d îc lý häc 2007 - i häc Y Hµ néi s ch dïng cho sinh viªn hÖ b c sÜ a khoa Bµi 17 Thuèc chèng lao - thuèc iÒu trÞ phong Môc tiªu häc tËp Sau khi häc xong bµi nµy sinh viªn cã kh n ng 1. Tr nh bµy îc 5 thuèc chèng lao th êng dïng vÒ c c mÆt t c dông c chÕ t c dông nh ng iÓm chÝnh vÒ d îc éng häc vµ t c dông kh ng mong mu èn. 2. Tr nh bµy îc nguyªn t c vµ ph c å iÒu trÞ lao hiÖn nay. 3. Tr nh bµy îc t c dông c chÕ t c dông nh ng iÓm chÝnh vÒ d îc éng häc vµ t c dông kh ng mong muèn cña dapson vµ clofazimin. 4. Nªu îc 3 nguyªn t c vµ ph c å iÒu trÞ phong hiÖn nay. 1. Thuèc chèng lao Lao lµ bÖnh nhiÔm khuÈn phæ biÕn do trùc khuÈn lao g y nªn vµ cã thÓ ch a khái hoµn toµn. Trùc khuÈn lao g y bÖnh lao phæi vµ c c c quan kh c lµ lo i vi khuÈn kh ng cån kh ng acid sèng trong m i tr êng a khÝ ph t triÓn chËm chu kú ph n chia kho ng 20 giê . Mµng tÕ bµo cña trùc khuÈn lao îc cÊu t o bëi 3 líp phospholipid trong cïng polysACharid liªn kÕt víi peptidoglycan. C c peptidoglycan îc g n víi arabingolactose vµ acid mycolic ë líp gi a. Acid mycolic liªn kÕt víi c c lipid p høc t p nh myosid peptidoglycolipid phenolglycolipid ë ngoµi cïng. é dµy máng vµ sù chøa nhiÒu hay Ýt lipid cña mµng tÕ bµo nh h ëng râ rÖt Õn sù khuyÕch t n cña c c thuèc chèng lao vµo trong tÕ bµo vµ søc Ò kh ng cña vi khuÈn víi c c t c nh n hãa häc vµ lý häc tõ bªn ngoµi. Trong c thÓ vi khuÈn lao cã thÓ tån t i d íi 4 d ng quÇn thÓ ë nh ng vïng tæn th ng kh c nhau. C c quÇn thÓ nµy chÞu sù t c éng cña thuèc chèng lao møc é rÊt kh c nhau. - QuÇn thÓ trong hang lao cßn gäi lµ quÇn thÓ A. Trong hang lao cã pH trung tÝnh l îng oxy dåi dµo vi khuÈn n m ngoµi tÕ bµo vµ ph t triÓn nhanh m nh nªn sè l îng vi khuÈn nhiÒu dÔ xuÊt hiÖn ét biÕn kh ng thuèc. QuÇn thÓ nµy bÞ tiªu diÖt nhanh bëi rifampicin INH vµ streptomycin. - QuÇn thÓ trong i thùc bµo cßn gäi lµ quÇn thÓ B. Trong i thùc bµo pH acid sè l îng vi khuÈn Ýt vµ ph t triÓn chËm nh ng cã kh n ng sèng sãt cao nªn tån t i dai d ng g y nguy c t i ph t bÖnh lao. .
