"Bài giảng Dược lý học - Bài 30: Thuốc tác dụng trên quá trình đông máu và tiêu Fibrin" với các nội dung cơ chế tác dụng và áp dụng điều trị của vitamin K; cơ chế tác dụng, động học và áp dụng điều trị của dẫn xuất coumarin và heparin; áp dụng điều trị thuốc làm tiêu fibrin và chống tiêu fibrin. | d îc lý häc 2007 - i häc Y Hµ néi s ch dïng cho sinh viªn hÖ b c sÜ a khoa Bµi 30 Thuèc t c dông trªn qu tr nh ng m u vµ tiªu fibrin Môc tiªu häc tËp Sau khi häc xong bµi nµy sinh viªn cã kh n ng 1. Tr nh bµy îc c chÕ t c dông vµ p dông iÒu trÞ cña vitamin K. 2. So s nh îc c chÕ t c dông éng häc vµ p dông iÒu tr Þ cña dÉn xuÊt coumarin vµ heparin. 3. Ph n tÝch îc c chÕ t c dông vµ p dông iÒu trÞ cña thuèc lµm tiªu fibrin vµ chèng tiªu fibrin. 1. Thuèc t c dông lªn qu tr nh ng m u . C chÕ ng m u ng m u lµ mét qu tr nh m u chuyÓn tõ thÓ láng thµnh th Ó Æc do chuyÓn fibrinogen thµnh fibrin kh ng hßa tan vµ c c sîi fibrin nµy bÞ trïng hîp t o thµnh m ng l íi giam gi c c thµnh phÇn cña m u lµm m u ng l i. B nh th êng trong m u vµ trong c c m cã c c chÊt g y ng vµ chÊt chèng ng nh ng c c chÊt g y ng ë d ng tiÒn chÊt kh ng cã ho t tÝnh. Khi m ch m u bÞ tæn th ng sÏ ho t hãa c c yÕu tè ng m u theo kiÓu d y truyÒn lµm cho m u ng l i. Qu tr nh ng m u x y ra qua 3 giai o n - Giai o n t o thµnh phøc hîp prothrombinase 1 - Giai o n t o thµnh thrombin 2 - Giai o n t o thµnh fibrin 3 Promthrombinase 1 Prothrombin Thrombin 2 Fibrinogen Fibrin 3 vµ côc m u ng o n t o thµnh phøc hîp prothrombinase Lµ qu tr nh phøc t p vµ kÐo dµi nhÊt th ng qua hai c chÕ néi sinh vµ ngo i sinh t o ra phøc hîp prothrombinase. C chÕ ngo i sinh d îc lý häc 2007 - i häc Y Hµ néi s ch dïng cho sinh viªn hÖ b c sÜ a khoa Khi m ch m u tæn th ng m u tiÕp xóc víi vÞ trÝ tæn th ng. M ë vÞ trÝ tæn th ng gi i phãng ra yÕu tè III thromboplastin m vµ phospholipid. YÕu tè III IV calci cïng yÕu tè VII vµ phosphlipid m ho t hãa yÕu tè X. YÕu tè X ho t hãa cïng víi yÕu V phospholipid m vµ ion calci t o thµnh phøc hîp prothrombinase. C chÕ néi sinh ång thêi khi m u tiÕp xóc víi vÞ trÝ tæn th ng sÏ lµm ho t hãa yÕu tè XII vµ tiÓu cÇu lµm gi i phãng phospho lipid. YÕu tè XII ho t hãa yÕu tè XI vµ yÕu tè XI ho t hãa yÕu tè IX. YÕu tè IX cïng víi yÕu tè VIII ho t hãa phospho lipid tiÓu cÇu vµ Ca 2 ho t hãa .
