Bài giảng này giúp người học có thể: Hiểu được định nghĩa của ban xuất huyết, nắm được các hình thái và đặc trưng của ban xuất huyết để chẩn đoán xác định được các thương tổn này và phân biệt với các thương tổn khác ở da và niêm mạc, chẩn đoán được các nguyên nhân gây ban xuất huyết thường gặp. | Chẩn đoán ban xuất huyết CHẨN ĐOÁN BAN XUẤT HUYẾT Mục tiêu 1. Hiểu được định nghĩa của ban xuất huyết được các hình thái và đặc trưng của ban xuất huyết để chẩn đoán xác định được các thương tổn này và phân biệt với các thương tổn khác ở da và niêm mạc. đoán được các nguyên nhân gây ban xuất huyết thường gặp . I ĐỊNH NGHĨA Ban xuất huyết dùng để chỉ hiện tượng thoát mạch của hồng cầu vào tổ chức dưới da dưới niêm mạc xảy ra một cách tự phát và biến mất trong vài ngày thường không để lại di chứng II. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH 1 Các hình thái xuất huyết -Chấm và nốt xuất huyết lúc đường kính thương tổn nhỏ độ vài mm tương ứng với sự xuất huyết từ các mao mạch. -Vết hoặc lằn xuất huyết Hay gặp ở các nếp gấp. -Mảng xuất huyết ecchymose đường kính thương tổn lớn hơn trên 10 mm do sự lan rộng của xuất huyết. đặc điểm của ban xuất huyết BXH - Xuất huyết tự phát hoặc sau một va chạm nhẹ như gãi. - Có thể xảy ra bất cứ nơi nào của cơ thể nhưng thường ở chi dưới nhiều hơn. - Ép bằng phiến kính thương tổn không biến mất. - Màu sắc thay đổi theo thời gian từ đỏ sang xanh tím xanh lục rồi sang vàng. III. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT - Nốt muỗi đốt hay gặp ở vùng da hở. - Phát ban trong 1 số bệnh nhiễm virut sởi rubéole . - U mạch Angiome . -Chứng giãn mao mạch Télangiectasie . Các thương tổn này được chẩn đoán phân biệt vói ban xuất huyết là chúng sẽ biến mất lúc ép kính hoặc vết đỏ sẽ nhạt và mất đi lúc lấy hai ngón tay căng da nơi thương tổn. ĐOÁN NGUYÊN NHÂN BXH có thể do thương tổn thành mạch hoặc do rối loạn về tiểu cầu trong đó hay gặp là giảm về số lượng còn bệnh lý về chức năng tiểu cầu thì ít gặp hơn. Chẩn đoán ban xuất huyết Do đó trước 1 bệnh nhân có BXH cần phải đếm tiểu cầu và thời gian máu chảy giúp phân biệt nguyên nhân ở tiểu cầu hay thành mạch. -Nếu tiểu cầu giảm BXH do giảm tiểu cầu. -Nếu tiểu cầu bình thường nhưng TS kéo dài bệnh lý chức năng tiểu cầu . -Nếu tiểu cầu và TS điều bình thường do thương tổn ở thành mạch. 1 Ban xuất huyết do giảm số .
