Bài giảng này giúp người học có thể: Mô tả được các dạng sốt có thế gặp trên lâm sàng, liệt kê được các nguyên nhân gây sốt cấp tính, liệt kê được các nguyên nhân gây sốt kéo dài. | Chẩn đoán sốt CHẨN ĐOÁN SỐT Mục tiêu học tập 1. Mô tả được các dạng sốt có thế gặp trên lâm sàng. 2. Liệt kê được các nguyên nhân gây sốt cấp tính. 3. Liệt kê được các nguyên nhân gây sốt kéo dài. Sốt là tình trạng thân nhiệt tăng quá mức bình thường là một biểu hiện bệnh lý của nhiều bệnh thuộc bất cứ cơ quan nào do nhiều nguyên nhân nhiễm khuẩn hoặc không nhiễm khuẩn. Để phát hiện sốt chỉ cần và phải có nhiệt kế tuy nhiên có khi việc chẩn đoán nguyên nhân rất khó khăn cần tiến hành thăm khám tỉ mỉ và làm các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết. Trước một bệnh nhân sốt phải lấy nhiệt độ sáng chiều đôi khi phải lấy mỗi 3 giờ đối với những bệnh nhân nặng khó chẩn đoán lập biểu đồ nhiệt độ đối với những bệnh nhân sốt kéo dài rất có ý nghĩa trong việc chẩn đoán nguyên nhân gây sốt. I. CÁC DẠNG SỐT 1. Sốt dạng cao nguyên Sốt thường cao 39 40o không dao động quá 1oC trong suốt thời gian bị bệnh. Dạng sốt này thường gặp trong bệnh sốt thương hàn. 2. Sốt dao động Được chia làm 2 loại . Nhiệt độ không trở về bình thường Nhiệt độ có giảm dao động 1 - 2oC nhưng nhiệt độ không trở về bình thường. Chẩn đoán sốt . Nhiệt độ có thể trở về bình thường Đó là dạng sốt mà trong cùng một ngày nhiệt độ có thể từ 37 - 40oC. 3. Sốt có chu kỳ Đó là những cơn sốt nhiệt độ có thể lên đến 39 40 hoặc 41oC giữa các cơn sốt nhiệt độ trở về bình thường. 4. Sốt nhẹ Đó là những cơn sốt với nhiệt độ tăng ít không vượt quá 38 oC nó cũng có dạng như cao nguyên. 5. Sốt dai dẳng Chẩn đoán sốt Đó là những cơn sốt kéo dài dao động nhiều kèm theo với gầy sút nhiều và ảnh hưởng nhiều đến tình trạng toàn thân của người bệnh. 6. Sốt dạng lượn sóng Đặc trưng bởi những đợt sốt kéo dài từ 15 ngày đến 3 tuần ngày độ ngày càng tăng dần lên nhiệt độ có thể đến 40 oC sau một tuần hoặc 10 ngày kéo dài sốt cao này vài ngày và sau đó giảm dần dần. Dạng sốt này thường gặp trong bệnh Hodgkin bệnh Brucellose. II. CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN SỐT 1. Sốt cấp Bệnh nhân mới sốt vài ngày có thể kèm theo hoặc không có dấu chỉ .
