Ưu điểm và nhược điểm thuốc đái tháo đường Khi một thuốc mới ra đời, khuynh hướng chung là đánh giá cao ưu điểm, chưa biết hay bỏ qua nhược điểm của thuốc đó. Thuốc đái tháo đường týp 2 thế hệ mới xuất hiện trong vòng 5 năm nay cũng tạo nên khuynh hướng như vậy. Vì vậy, việc đánh giá đúng mức hiệu lực, thận trọng với các tác dụng phụ của chúng là rất cần thiết. Sau khi ăn, đường huyết tăng, niêm mạc tiêu hóa tiết ra incretin còn gọi GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) làm tăng tiết insulin,. | Ưu điểm và nhược điểm thuốc đái tháo đường ì w I Khi một thuốc mới ra đời khuynh hướng chung là đánh giá cao ưu điểm chưa biết hay bỏ qua nhược điểm của thuốc đó. Thuốc đái tháo đường týp 2 thế hệ mới xuất hiện trong vòng 5 năm nay cũng tạo nên khuynh hướng như vậy. Vì vậy việc đánh giá đúng mức hiệu lực thận trọng với các tác dụng phụ của chúng là rất cần thiết. Sau khi ăn đường huyết tăng niêm mạc tiêu hóa tiết ra incretin còn gọi GLP-1 Glucagon-like peptide-1 làm tăng tiết insulin giảm đường huyết. Như vậy GLP-1 có chức năng điều hòa giảm đường huyết sau khi ăn. Trong khi đó enzym DPP - 4 lại ức chế GLP-1 làm mất hoạt tính kích thích tiết insulin làm cho đường huyết tăng. Thuốc đái tháo đường ĐTĐ týp 2 thế hệ mới có tác dụng hoặc tương tự như GLP-1 hoặc ức chế enzym DPP-4 làm vững bền GLP-1 làm giảm đường huyết sau ăn . Cơ chế tác động của GLP-1. Một số thuốc chữa đái tháo đường týp 2 thế hệ mới Nhóm có tác dụng tương tự GLP-1 Có 3 chất exenatid liraglutid pramilintid có tác dụng kích thích tiết insulin làm hạ đường huyết sau ăn sau đó bị hủy nên không gây tác dụng phụ hạ đường huyết quá mức. - Exenatid byetta Là phiên bản tổng hợp giống với hormon exenatid - 4 có trong nước bọt con thằn lằn độc Gila Monster tên khoa học Holoderma suspectum . Ngoài tác dụng hạ đường huyết axenatid còn có tác dụng giảm thèm ăn thông qua hypothalamus giảm mỡ gan. Hiệu lực xuất hiện ngay sau khi dùng vài phút chỉ sau vài giờ là có thể đạt đến lượng insulin cần thiết để làm giảm đường huyết. Thuốc thường dùng kết hợp với metformin hoặc sufonylure hoặc kết hợp với cả hai khi bệnh chuyển sang giai đoạn cần dùng hai thuốc. - Liraglutid victoza Có tác dụng cải thiện đường huyết cao hơn exenatid bền vững hơn ít gây tai biến hơn exenatid chỉ gây buồn nôn và tiêu chảy nhẹ hiếm khi gây hạ đường huyết quá mức . - Pramilintid symlin Amylin là hormon do tế bào beta tuyến tụy tiết ra cùng với insulin sau khi ăn. Pramilintid là chất tổng hợp tương tự amylin giữ lại phần hoạt tính giảm bớt phần .
