Bài 14 - Các rối loạn chức năng tim mạch. Bài giảng này giúp người học có thể: Nắm được các biểu hiện chức năng chính của bệnh tim và mạch máu, phân biệt được các dạng triệu chứng bệnh lý giúp chẩn đoán bệnh lý tim mạch. | Các rối loạn chức năng tim mạch CÁC RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TIM MẠCH Mục tiêu học tập 1. Nắm được các biểu hiện chức năng chính của bệnh tim và mạch máu . 2. Phân biệt được các dạng triệu chứng bệnh lý giúp chẩn đoán bệnh lý tim mạch. I. CÁC TRIỆU CHỨNG RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TRONG BỆNH TIM triệu chứng đặc hiệu thở Có các loại sau Khó thở gắng sức xảy ra khi người bệnh thực hiện một gắng sức như làm việc đi lên cầu thang lúc nghỉ thì không còn khó thở. Khó thở thường xuyên xảy ra sau một thời gian bị khó thở gắng sức người bệnh luôn có cảm giác khó thở mặc dù không làm việc gì. Đây là dạng khó thở thường gặp trong suy tim phải. Khó thở kịch phát xảy ra tự nhiên nhất là vào ban đêm hoặc là sau khi làm việc gắng sức. Đây là dạng khó thở thường gặp trong suy tim trái. Có 2 thể sau Phù phôi cấp khó thở dữ dội lo lắng hốt hoảng tím tái tần số thở gt 40l phút khạc đàm bọt hồng nghe phổi có ran bọt ran ẩm lúc đầu ở đáy phổi sau dâng lên đỉnh phổi như nước thủy triều dâng. Hen tim khó thở thường có tần số nhanh phổi nghe có ran rít và ran ngáy giống như hen phế quản. . Ho ra máu Gặp trong hẹp van hai lá nhồi máu phổi máu thường ít lẫn với đàm. Phát hiện bằng cách dựa vào những triệu chứng sau Do hẹp van hai lá khám có các triệu chứng của hẹp van hai lá thường không có bệnh cảnh choáng kèm theo. Do nhồi máu phổi có đau ngực dữ dội khó thở nhiều và hoặc kèm theo bệnh cảnh choáng mạch nhanh huyết áp hạ . Cần phân biệt ho ra máu do các nguyên nhân khác như lao phổi ung thư phổi dãn phế quản bằng kết hợp dấu chứng lâm sàng và cận lâm sàng. . Xanh tím Các rối loạn chức năng tim mạch Gặp trong các bệnh tim bẩm sinh có luồng thông phải trái suy tim phải. Tím ít chỉ thấy ở môi và móng tay chân. Tím nhiều thấy ở lưỡi ngón chân. Trong hội chứng Raynaud xanh tím khu trú thường ở đầu chi. . Phù Phù thấp ở lưng mông đùi khi nằm ở chi dưới khi đi lại phù trắng hoặc tím ấn lõm không đau giảm phù khi dùng trợ tim lợi tiểu. Khi bệnh nặng hơn sẽ xuất hiện phù toàn thân. . .
