Giun lên ống mật là hiện tượng giun đũa chui qua cơ vòng Oddi vào đường dẫn mật. Đây là một trong những cấp cứu thường gặp ở trẻ em, nhất là trẻ 3-7 tuổi. Số lượng giun lên ống mật có thể chỉ một, vài con nhưng có trường hợp tới hàng trăm con. Giun lên ống mật là một trong những tai biến ngoại khoa thường thấy của giun đũa (tắc ruột, viêm ruột thừa, giun lên ống mật, viêm tụy cấp xuất huyết hoại tử. ) có thể dẫn đến ứ mật, giãn ống mật trong. | Vì sao trẻ hay bị giun lên ông mật Khi trẻ quấy khóc đau bụng vật vã cần nghĩ đến giun chui lên ống mật. Giun lên ông mật là hiện tượng giun đũa chui qua cơ vòng Oddi vào đường dẫn mật. Đây là một trong những cấp cứu thường gặp ở trẻ em nhất là trẻ 3-7 tuổi. Sô lượng giun lên ông mật có thể chỉ một vài con nhưng có trường hợp tới hàng trăm con. Giun lên ống mật là một trong những tai biến ngoại khoa thường thấy của giun đũa tắc ruột viêm ruột thừa giun lên ống mật viêm tụy cấp xuất huyết hoại tử. có thể dẫn đến ứ mật giãn ống mật trong gan kéo theo đủ loại vi khuẩn đường ruột hay gặp E. coli Proteus . Trẻ em hay bị viêm đường mật và dễ hình thành sỏi mật. Về cơ chế sinh bệnh có ý kiến cho rằng trẻ biếng ăn do mắc một bệnh nào đó hay bị giun lên ống mật do trong quá trình tìm kiếm thức ăn giun đã chui vào ống mật cũng có ý kiến cho rằng giun đũa vốn sống môi trường kiềm trong khi độ toan của dịch vị ở trẻ em lại thấp hơn người lớn nên chúng bò đi nơi khác tìm môi trường thuận lợi hơn và dễ ngược dòng chui vào đường mật. Bệnh có thể tái phát nhiều lần nếu không được định kỳ tẩy giun và vẫn tiếp tục tái nhiễm giun. Biểu hiện lâm sàng Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là những cơn đau bụng cấp. Diễn biến bệnh ở trẻ em và người lớn rất khác nhau Ở giai đoạn sớm có thể thấy trẻ đột ngột đau bụng dữ dội kèm nôn nhiều có trẻ còn nôn ra giun. Trẻ đau từng cơn đau lăn lộn vật vã có trẻ phải ôm bụng hoặc cào cấu vùng thượng vị cắn xé quần áo hoặc nằm phủ phục chổng mông bắt bế vác lên vai bụng tỳ vào vai mẹ chạy quanh nhà. Rồi đột nhiên cơn đau dịu đi trẻ mệt lả đẫm mồ hôi mắt nhắm rồi cơn đau khác tái diễn. Cứ như vậy mỗi ngày có đến 15-20 cơn. Khám thấy bụng hơi chướng có phản ứng ở một phần tư bụng trên-phải dưới bờ sườn phải và điểm dưới mũi ức rất đau có thể thấy khối u búi giun ở vùng thượng vị. Khoảng 1 tuần sau trẻ có dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân thân nhiệt dao động buổi chiều sốt 38-39oC trẻ vẫn đau liên tục nhưng có dịu hơn một chút chỉ đau âm ỉ nhưng phản ứng mạnh ở .
