Hen phế quản còn gọi là hen suyễn hay bệnh suyễn (Asthma) là một bệnh lý viêm mạn tính của phế quản thuộc hệ hô hấp trong đó có sự tham gia của nhiều tế bào và thành phần tế bào. Biểu hiện là phản ứng tắc nghẽn phế quản gây hẹp đường hô hấp có hồi phục do được kích thích bởi sự tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng, không khí lạnh, tập thể thao, hay các kích thích về cảm xúc. Bài giảng sẽ trình bày một số kiến thức cơ bản về chứng hen suyễn, mời các bạn cùng tham khảo. | SUYEÃN I. ÑAÏI CÖÔNG Suyeãn ñaëc tröng bôûi khoù thôû keøm khoø kheø taùi phaùt. Côn khoù thôû coù theå phuïc hoài töï nhieân hay do ñieàu trò. Suyeãn coù theå xaûy ra ôû moïi löùa tuoåi keå caû nhuõ nhi. II. CHAÅN ÑOAÙN 1. Coâng vieäc chaån ñoaùn a Hoûi beänh Khoø kheø taùi phaùt treû lt 3 tuoåi coù treân 3 côn khoø kheø khi gaéng söùc hay tieáp xuùc chaát laï. Taàn suaát côn ngaøy tuaàn thaùng. Coù nhaäp caáp cöùu hoài söùc. Thuoác ñang ñieàu trò caét côn phoøng ngöøa. b Khaùm laâm saøng Daáu hieäu sinh toàn nhòp thôû maïch huyeát aùp nhieät ñoä. Möùc ñoä khoù thôû khoø kheø thôû nhanh co loõm ngöïc ngoài thôû tím taùi. SaO2 laø phöông phaùp toát nhaát ñeå theo doõi möùc ñoä suy hoâ haáp. Khaùm phoåi pheá aâm ran phoåi. Ño löu löôïng ñænh neáu treû treân 7 tuoåi. c Caän laâm saøng Thöôøng khoâng caàn thieát ngoaïi tröø caùc tröôøng hôïp naëng hay khoâng ñaùp öùng ñieàu trò ban ñaàu hoaëc caàn chaån ñoaùn phaân bieät. CTM khi coù soát Xquang phoåi phaân bieät vôùi vieâm phoåi dò vaät ñöôøng thôû hoaëc phaùt hieän bieán chöùng traøn khí maøng phoåi traøn khí trung thaát. Khí maùu côn doïa ngöng thôû laâm saøng xaáu hôn. Ñònh löôïng Theophyline vaø duy trì noàng ñoä 10-20 g ml. 2. Chaån ñoaùn xaùc ñònh Tieàn söû khoø kheø taùi phaùt. Laâm saøng ho khoø kheø wheezing . Caän laâm saøng löu löôïng ñænh giaûm treû lt 7 tuoåi . 3. Chaån ñoaùn phaân bieät Vieâm tieåu pheá quaûn - Tuoåi döôùi 18 thaùng khoâng coù tieàn caên khoø kheø. - Trieäu chöùng vieâm hoâ haáp treân khoâng hoaëc ñaùp öùng keùm vôùi thuoác daõn pheá quaûn. - X-quang hình aûnh öù khí xeïp phoåi töøng vuøng. Phuø phoåi - Tieàn caên beänh tim bieåu hieän suy tim traùi gan to tónh maïch coå noåi. Dò vaät ñöôøng thôû - Hoäi chöùng xaâm nhaäp. 4. Xaùc ñònh ñoä naëng côn suyeãn Nheï Trung bình Naëng Doïa ngöng thôû Khoù thôû Khoâng Noùi töøng Ngoài cuùi ra tröôùc hoaëc nheï caâu ngaén ñeå thôû noùi töøng chöõ Nhòp thôû bình thöôøng lt 5 tuoåi 40-50 l p lt 5 tuoåi gt 50 l p Côn ngöøng thôû. gt 5 tuoåi 30-40 l
