Bài giảng Dược lý học: Dược lý tâm thần kinh cung cấp cho người học những kiến thức cơ bản về: thuốc chữa động kinh, phân loại và cách tác dụng của thuốc chữa động kinh, các thuốc chính chữa động kinh, thuốc chữa động kinh thể hỗn hợp, các thuốc chữa động kinh khác, những vấn đề trong sử dụng thuốc, thuốc chữa Parkinson. Mời các bạn cùng tham khảo. | DƯỢC LÝ TÂM THẦN KINH Thuốc chữa động kinh 1. Đại cương Thuốc chữa động kinh là những thuốc có khả năng loại trừ hoặc làm giảm tần số mức độ trầm trọng của các cơn động kinh hoặc các triệu chứng tâm thần kèm theo bệnh động kinh. loại Thuốc chống động kinh cơn lớn phenobarbital deoxybarbital phenyltoin Thuốc chống động kinh cơn nhỏ Sucinimid oxazolidin Benzodiazenpin BZD Thuốc chống động kinh thể tâm thần vận động Carbamazepin Thuốc chống động kinh đa trị Nalproicacid Progabid Gabren . tác dụng của thuốc chữa động kinh Các thuốc chữa động kinh có thể tác động theo một trong 3 cơ chế sau Làm tăng dẫn truyền ức chế các hệ tiết GABA. Làm giảm dẫn truyền kích thích thường là hệ tiết glutamat. Làm thay đổi sự dẫn truyền ion qua màng nơron thuốc chính xuất hydantoin Diphenylhydantoin phenyt oin Dilantin Diphenylhydantoin là một trong những thuốc có tác dụng tốt chữa mọi thể động kinh trừ động kinh thể không có cơn co giật. Tác dụng - Là thuốc chữa mọi thể động kinh nhất là động kinh cơn lớn. - Không ức chế toàn bộ hệ thần kinh trung ưương như ư phenobarbital không gây an thần và ngủ. - Không có hiệu lực với động kinh cơn nhỏ. - Làm ổn định màng tế bào thần kinh và cơ tim nên còn có tác dụng chống loạn nhịp. Tác dụng không mong muốn - Da niêm mạc Viêm lợi quá sản mẩn da. - Máu gây thiếu máu do thuốc ức chế hấp thu acid folic tại ruột. - Tiêu hoá nôn đau bụng. - Thần kinh nhức đầu buồn nôn rung giật nhãn cầu mất phối hợp động tác. - Xương còi xương mềm xưương có thể do rối loạn chuyển hoá Vitamin D Chế phẩm và liều Diphenylhydantoin phenytoin Dilantin viên 30 100 mg ống tiêm 50 mg ml. Liều 3 5 mg kg 300mg ngày uống tiêm tĩnh mạch lt 50mg phút. Không tiêm bắp gây tổn thưương tổ chức. Nghỉ 2 tuần giữa các đợt điều trị. Dược động học - Phenytoin là một acid yếu Pka 8 3 ít tan trong nước - Hấp thu chậm qua đưường tiêu hoá. - Gắn vào protein huyết tưương 90 . - Thấm tốt qua hệ thần kinh trung ưương - Chuyển hoá ở gan - Thải trừ qua thận Tương tác
