Thuốc được đưa vào cơ thể bằng nhiều đường. Sau khi hấp thu để tác dụng dược lý, thuốc được coi là vật lạ, cơ thể sẽ tìm mọi cách để thải trừ. Chương này sẽ trình bày về "Số phận thuốc trong cơ thể". Mời các bạn cùng tham khảo. | SỐ PHẬN THUỐC TRONG CƠ THỂ Thuốc được đưa vào cơ thể bằng nhiều đường. Sau khi hấp thu để tác dụng dược lý thuốc được coi là vật lạ cơ thể sẽ tìm mọi cách để thải trừ. Sơ đồ 1 cho thấy sự vận chuyển của thuốc trong cơ thể từ lúc hấp thu đến khi bị thải trừ. Huyết tương Mô Tích lũy Hấp thu Thuốc - protein uống tiêm. Nơi tác dụng Protein Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc-receptor Hoạt tính Tiêm tĩnh mạch Chuyển hóa Chất chuyển Chất chuyển hóa hóa Thải trừ Nơi khác Thận Mật Hình 1 Sự vận chuyển của thuốc trong cơ thể Trong quá trình hấp thụ phân phối chuyển hoá tích luỹ và thải trừ thuốc phải vượt qua nhiều màng sinh học để sang vị trí mới. Có ba giai đoạn chính - Hấp thu thuốc từ nơi tiếp nhận uống tiêm dưới da tiêm bắp. được chuyển vào đại tuần hoàn. 1 - Phân phối trong máu thuốc kết hợp với protein - huyết tương phần không kết hợp vào sẽ chuyển vào các mô rồi gắn với receptor đặc hiệu để phát huy đặc tính. - Chuyển hoá và thải trừ thuốc được chuyển hoá chất chuyển hoá sẽ thải trừ qua thận qua mật hoặc qua các nơi khác. Có nhiều cách để vượt qua màng sinh học. 1. VẬN CHUYỂN THUỐC QUA MÀNG SINH HỌC. . Khuếch tán thụ đông Màng bào tương có bản chất là lipoprotein muốn khuếch tán qua màng thuốc cần - Ít bị i on hoá. - Có nồng độ cao ở bề mặt màng. - Tan trong lipid nước. Tỷ lệ tan lipid nước cao. Với những thuốc có bản chất là một acid yếu acid barbituric Aspirin và những chất có bản chất là một base yếu như Strychnin Quinin. thì sự khuếch tán qua màng phụ thuộc vào hằng số phân ly của thuốc và vào pH của môi trường theo phương trình của Henderson- Hasselbach. Cho một acid. nồng độ phân tử pKa pH lg nồng độ ion N không ion hóa lg pKa - pH màng N ion hóa N không ion hóa đối log pKa - pH N ion hóa N không ion hóa tăng khi pKa - pH tăng N ion hóa pKa không đổi. Vậy pKa - pH tăng khi pH giảm. Vậy những thuốc có bản chất là acid yếu hấp thu qua màng sinh học tăng khi pH càng acid và ngược lại vì thuốc không ion hoá mới hấp thu qua màng . - Vận dụng điều trị ngộ độc thuốc ngủ nâng
