Bài giảng Điện tâm đồ: Các bước đọc điện tâm đồ. Nội dung chính trong bài giảng giúp người học: Trình bày được 5 chỉ định đo điện tâm đồ, trình bày được 4 bước kiểm tra kỹ thuật ghi điện tâm đồ, trình bày được 9 bước đọc điện tâm đồ. | TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH BÀI GIẢNG LỚP CẬN LÂM SÀNG HÈ 2016 CÁC BƯỚC ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ ThS. BS. PHAN THÁI HẢO BỘ MÔN NỘI TỔNG QUÁT MỤC TIÊU 1. Trình bày được 5 chỉ định đo điện tâm đồ 2. Trình bày được 4 bước kiểm tra kỹ thuật ghi điện tâm đồ 3. Trình bày được 9 bước đọc điện tâm đồ NỘI DUNG 1. 5 chỉ định đo điện tâm đồ 2. 4 bước kiểm tra kỹ thuật ghi điện tâm đồ Bước 1 kiểm tra test millivolt Bước 2 kiểm tra tốc độ ghi Bước 3 kiểm tra tín hiệu nhiễu Bước 4 kiểm tra mắc đúng điện cực 3. 9 bước đọc điện tâm đồ Bước 1 tần số tim và tính đều đặn Bước 2 hình thái sóng P Bước 3 khoảng PR Bước 4 hình thái phức bộ QRS Bước 5 đoạn ST 4. Bài tập lượng giá 5. Bướcliệu Tài 6 hình thái sóng tham khảo T Bước 7 sóng U CHỈ ĐỊNH ĐO ECG Rối loạn dẫn truyền trong tim Rối loạn nhịp tim Bệnh mạch vành Lớn nhĩ-thất Rối loạn điện giải ngộ độc thuốc KIỂM TRA KỸ THUẬT GHI ECG Bước 1 kiểm tra Test millivolt Chuẩn 1mV 10mm A chuẩn B chuẩn C 2 lần chuẩn KIỂM TRA KỸ THUẬT GHI ECG Bước 2 kiểm tra tốc độ ghi Chuẩn 25mm s nhịp tim nhanh 50-100mm s KIỂM TRA KỸ THUẬT GHI ECG Bước 3 kiểm tra tín hiệu nhiễu KIỂM TRA KỸ THUẬT GHI ECG Tín hiệu nhiễu nhầm là rối loạn nhịp KIỂM TRA KỸ THUẬT GHI ECG Tín hiệu nhiễu nhầm là rối loạn nhịp KIỂM TRA KỸ THUẬT GHI ECG Bước 4 kiểm tra có mắc đúng điện cực DI DII DIII V1 - aVR - aVL aVF V6 KIỂM TRA KỸ THUẬT GHI ECG Mắc lộn điện cực A ECG bình thường B chuyển đạo V1 đổi V2 Tim bên phải KIỂM TRA KỸ THUẬT GHI ECG Mắc lộn điện cực C ECG đảo tay phải qua tay trái D ECG đảo tay phải và chân phải E ECG đảo tay trái và chân phải F ECG đảo tay trái và chân trái Quy luật Einthoven tổng đại số biên độ chuyển đạo II I III điều kiện máy ghi đồng thời 3 chuyển đạo BƯỚC 1 XÁC ĐỊNH TẦN SỐ TIM VÀ TÍNH ĐỀU ĐẶN Tần số tim Trường hợp nhịp tim đều Ø Tần số tim RR ms 60 RR s Ø Phương pháp đo bằng thước Ø Phương pháp 300 tần số tim 300 số ô lớn giữa 2 sóng R liên tiếp Ø Phương pháp 1500 tần số tim 1500 số ô nhỏ giữa 2 sóng R liên tiếp Ø Phương pháp 6 giây tần số tim
