Sau khi học xong, sinh viên có khả năng: Định nghĩa được ngôi, thế và kiểu thế; kể ra được 5 loại ngôi cùng với các điểm mốc tương ứng với từng loại ngôi; liệt kê được các ngôi có cơ chế sanh ngã âm đạo. | Tín chỉ Sản Phụ khoa 1 Bài Team-Based Learning 4-4 Chuyển dạ bình thường Bài giảng trực tuyến Ngôi thế kiểu thế Bài Team-Based Learning 4-4 Chuyển dạ bình thường Ngôi thế kiểu thế. Phạm Văn Đức 1 Âu Nhựt Luân 2 Mục tiêu bài giảng Sau khi học xong sinh viên có khả năng 1. Định nghĩa được ngôi thế và kiểu thế 2. Kể ra được 5 loại ngôi cùng với các điểm mốc tương ứng với từng loại ngôi 3. Liệt kê được các ngôi có cơ chế sanh ngã âm đạo NGÔI THẾ VÀ KIỂU THẾ Ngôi thế kiểu thế là cách dùng để mô tả tư thế vị trí tương đối của phần thai sẽ đi qua đường sanh so với các điểm mốc. Ngôi là phần thai nhi trình diện trước eo trên của khung chậu mẹ. Ngôi có thể là ngôi dọc hay ngôi ngang. Ngôi được định nghĩa là phần của thai nhi trình diện trước eo trên để qua đó ngôi sẽ lọt và tiến triển theo cơ chế của nó. Ngôi có thể là ngôi dọc. Trong ngôi dọc trục dọc của thai song song với trục của của cơ thể người mẹ. Ngôi dọc có thể là ngôi đầu hoặc ngôi mông. Ngôi cũng có thể là ngôi ngang. Trong ngôi ngang trục của thai nhi vuông góc với trục của cơ thể người mẹ. Đôi khi trục của thai nhi hợp với trục của người mẹ một góc 45 thai nhi nằm xéo không ổn định và sẽ định hình trở thành ngôi dọc hoăc ngôi ngang khi vào chuyển dạ. Trong ngôi đầu đầu có thể có các vị trí cúi ngửa khác nhau tạo ra các loại ngôi đầu khác nhau. Tùy theo tương quan giữa đầu và thân thai nhi người ta phân biệt Ngôi chỏm là ngôi đầu với đầu cúi tối đa cằm chạm vào thân. Ngôi thóp trước là ngôi đầu với đầu ở tư thế trung gian thóp trước trình trước eo trên. Ngôi trán là ngôi đầu với đầu ở tư thế trung gian trán trình trước eo trên. Ngôi mặt là ngôi đầu với đầu ngửa tối đa thật tốt gáy chạm vào lưng. Mỗi ngôi có một điểm chuẩn đặc biệt gọi là mốc của ngôi. Mốc là đặc điểm giúp nhận diện được ngôi. Ngôi chỏm có mốc là thóp sau. Ngôi trán có mốc là gốc mũi. Ngôi mặt có mốc là cằm. Ngôi mông có mốc là đỉnh xương cùng. Ngôi ngang có mốc là mỏm vai. Thế là tương quan giữa điểm mốc của ngôi với bên phải hoặc bên trái .
