Sau khi học xong, sinh viên có khả năng: Trình bày được các yếu tố nguy cơ của bệnh lý tăng huyết áp trong thai kỳ, trình bày được cơ chế gây ra tiền sản giật, trình bày được quá trình xâm nhập bất thường của nguyên bào nuôi vào hệ thống động mạch xoắn xảy ra trong tiền sản giật, mô tả được tổn thương bệnh học của các cơ quan trong tiền sản giật. | Tín chỉ Sản Phụ khoa 1 Bài Team-Based Learning 4-7 Quản lý tăng huyết áp trong thai kỳ Bài giảng trực tuyến Sinh bệnh học của các bệnh lý tăng huyết áp trong thai kỳ Bài Team-Based Learning 4-7 Quản lý tăng huyết áp trong thai kỳ Sinh bệnh học của các bệnh lý tăng huyết áp trong thai kỳ Các đợt xâm nhập của nguyên bào nuôi Lê Hồng Cẩm 1 Nguyễn Vũ Hà Phúc 2 Mục tiêu bài giảng Sau khi học xong sinh viên có khả năng 1. Trình bày được các yếu tố nguy cơ của bệnh lý tăng huyết áp trong thai kỳ. 2. Trình bày được cơ chế gây ra tiền sản giật. 3. Trình bày được quá trình xâm nhập bất thường của nguyên bào nuôi vào hệ thống động mạch xoắn xảy ra trong tiền sản giật. 4. Mô tả được tổn thương bệnh học của các cơ quan trong tiền sản giật. Cơ chế gây tiền sản giật còn chưa rõ. Giả thuyết hiện nay cho rằng tiền sản giật do nhiều nguyên nhân phối hợp. Hậu quả cuối cùng của bệnh lý là co mạch dữ dội tăng huyết áp thoát dịch tại mao mạch và dẫn đến rối loạn đa cơ quan não gan thận và hệ thống đông máu . Làm tổ bánh nhau với sự xâm nhập bất thường của các nguyên bào nuôi vào động mạch xoắn. Sự không tương hợp giữa mẹ bố bánh nhau và mô thai. Cơ thể mẹ thích nghi kém với những thay đổi về tim mạch và đáp ứng viêm trong thai kỳ. Các yếu tố về di truyền. Giả thuyết được chấp nhận nhiều nhất hiện nay là làm tổ bánh nhau với sự xâm nhập bất thường của các nguyên bào nuôi vào động mạch xoắn. Các đợt xâm nhập của nguyên bào nuôi không hoàn toàn dẫn đến sự tái cấu trúc không trọn vẹn của động mạch xoắn. Trong sự phát triển bánh nhau bình thường các nguyên bào nuôi trải qua quá trình giả tạo mạch giả mạch máu để có hình dạng giống như tế bào nội mô. Trong giai đoạn sớm của sự phát triển bánh nhau các nguyên bào nuôi ngoài gai nhau xâm nhập vào hệ thống động mạch xoắn tử cung ở màng rụng và cơ tử cung. Các nguyên bào nuôi này thay thế cho lớp nội mô mạch máu của động mạch xoắn làm cho các động mạch xoắn đang có khẩu kính nhỏ đề kháng thành mạch cao chuyển dạng thành khẩu kính lớn đề kháng .
