Sau khi học xong bài giảng này, sinh viên có khả năng: Phân biệt được cơ chế hình thành các dạng song thai trong thai kỳ, trình bày được cách tiếp cận chẩn đoán song thai trong thai kỳ, trình bày được các hậu quả của song thai 1 bánh nhau, trình bày được cách chẩn đoán hội chứng truyền máu song thai (twin-twin transfusion syndrome), giải thích được nguy cơ của một số dạng song thai trên lâm sàng. | Tín chỉ Sản Phụ khoa 1 Bài Team-Based Learning 4-2 Quản lý các vấn đề thường gặp liên quan đến nửa đầu thai kỳ Bài giảng trực tuyến Song thai và các vấn đề có liên quan Bài Team-Based Learning 4-2 Quản lý các vấn đề thường gặp liên quan đến nửa đầu thai kỳ Song thai và các vấn đề có liên quan. Tô Mai Xuân Hồng 1 Đỗ Thị Ngọc Mỹ 2 Mục tiêu bài giảng Sau khi học xong sinh viên có khả năng 1. Phân biệt được cơ chế hình thành các dạng song thai trong thai kỳ 2. Trình bày được cách tiếp cận chẩn đoán song thai trong thai kỳ 3. Trình bày được các hậu quả của song thai 1 bánh nhau 4. Trình bày được cách chẩn đoán hội chứng truyền máu song thai twin-twin transfusion syndrome 5. Giải thích được nguy cơ của một số dạng song thai trên lâm sàng PHÂN LOẠI CÁC DẠNG SONG THAI Phân loại các dạng song thai. Song thai được chia thành 2 dạng Hình 1 Song thai dị hợp tử 2 trứng thụ tinh với 2 tình trùng riêng biệt. Song thai đồng hợp tử 1 trứng thụ tinh với 1 tinh trùng. Sau khi đã hình thành hợp tử hợp tử bị phân chia thành 2 phôi. Dạng song thai này có 3 hình thái 1 60 dạng 1 bánh nhau - 2 buồng ối monochorionic-diamniotic - M-D 2 30 dạng 2 bánh nhau - 2 buồng ối dichorionic-diamniotic - D-D 3 1 1 bánh nhau - 1 buồng ối monochorionic-monoamniotic - M-M . Tùy theo thời gian phân chia của hợp tử sau thụ tinh sẽ tạo thành các dạng song thai đồng hợp tử khác nhau như 3 ngày sau thụ tinh sẽ tạo thành dạng song thai DD 4-8 ngày sau thụ tinh sẽ tạo thành dạng song thai MD 9-13 ngày sau thụ tinh sẽ tạo thành dạng song thai MM trong đó có dạng song thai dính Cơ chế hình thành các dạng song thai đồng hợp tử được trình bày trong hình 2. CHẨN ĐOÁN SONG THAI Chẩn đoán song thai và cách phân biệt dạng song thai. Chẩn đoán song thai và phân biệt dạng song thai chủ yếu dựa vào siêu âm đánh giá hình ảnh học bánh nhau và màng ngăn nếu có giữa 2 thai Loại song thai Song thai 2 nhau 2 ối Song thai 1 nhau 2 ối Song thai 1 nhau 1 ối Thời gian phân chia sau thụ tinh 0-72 giờ 4-8 ngày 9-13 ngày Tần suất găp
