Sau khi học xong bài giảng này, sinh viên có khả năng: Lý giải được tầm quan trọng của việc dự phòng băng huyết sau sanh, mô tả các nội dung của việc can thiệp tích cực vào giai đoạn 3 của chuyển dạ, phân tích được giá trị của việc can thiệp tích cực vào giai đoạn 3 của chuyển dạ. | Tín chỉ Sản Phụ khoa 1 Bài Team-Based Learning 4-4 Chuyển dạ bình thường Bài giảng trực tuyến Can thiệp tích cực giai đoạn 3 của chuyển dạ. Dự phòng băng huyết sau sanh Bài Team-Based Learning 4-4 Chuyển dạ bình thường Dự phòng băng huyết sau sanh. Can thiệp tích cực giai đoạn 3 của chuyển dạ. Phạm Văn Đức 1 Âu Nhựt Luân 2 Mục tiêu bài giảng Sau khi học xong sinh viên có khả năng 1. Lý giải được tầm quan trọng của việc dự phòng băng huyết sau sanh 2. Mô tả các nội dung của việc can thiệp tích cực vào giai đoạn 3 của chuyển dạ 3. Phân tích được giá trị của việc can thiệp tích cực vào giai đoạn 3 của chuyển dạ Mỗi năm trên thế giới có khoảng nửa triệu người chết vì các vấn đề liên quan đến thai sản và sinh đẻ. Một phần lớn trong số này là do BHSS. Mặc dù đã có những tiến bộ lớn trong chăm sóc sản khoa thiết yếu và hồi sức nhưng cuộc sanh vẫn được xem là biến cố có rủi ro tử vong cao. Băng huyết sau sanh được định nghĩa là chảy máu 500 mL trong vòng 24 giờ sau sổ thai từ bất kỳ nơi nào trên đường sanh. Băng huyết sau sanh BHSS post-partum hemorrhagia - PPH được định nghĩa là chảy máu với số lượng từ 500 mL trở lên trong vòng 24 giờ sau sổ thai từ bất kỳ nơi nào trên đường sinh dục. Như vậy định nghĩa này không phân biệt chảy máu có nguồn gốc từ đâu. Chảy máu trong BHSS có thể xuất phát từ diện nhau bám hay từ các tổn thương ở mọi vị trí thuộc về đường sinh dục. Bất kể nguyên nhân tốc độ mất máu trong BHSS là rất nhanh. Tình trạng mất máu có thể lên đến vài trăm mL mỗi phút và tổng lượng mất máu trong vòng vài giờ có thể lên đến nhiều nghìn mL. Đây là một tình trạng mất máu cấp với hệ quả trước tiên và chết người là choáng giảm thể tích. Đi sau choáng giảm thể tích việc mất một lượng lớn huyết cầu sẽ dẫn đến những vấn đề liên quan đến thiếu oxy mô. Do các biến đổi sinh lý trong nửa sau thai kỳ đã làm thể tích máu tăng đáng kể khoảng 30-60 tương ứng với 1000-2000mL máu vào những tháng cuối của thai kỳ nên đa số sản phụ có thể dung nạp được với tình trạng mất máu trong
