Trong nghiên cứu này, để xác định tỷ lệ nhiễm HBV trong cộng đồng dân cư xã X (Gio Linh, Quảng Trị) chúng tôi xác định đồng thời cả hai dấu ấn (HBsAg và HBV-DNA), để qua đó có thông tin chính xác về tình hình nhiễm HBV trong một cộng đồng. | Thông tin khoa học công nghệ ĐIỀU TRA NHIỄM VI RÚT VIÊM GAN B HBV Ở CỘNG ĐỒNG DÂN CƯ XÃ X HUYỆN GIO LINH TỈNH QUẢNG TRỊ КАЛИНИНА . PHẠM NGỌC QUANG VÕ VIẾT CƯỜNG TRẦN THỊ NHÀI PHẠM THỊ HÀ GIANG I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm vi rút viêm gan B HBV đang là vấn đề lớn của y tế công cộng. Theo Tổ chức Y tế Thế giới WHO khoảng 2 3 dân số thế giới nhiễm HBV trong đó gần 400 triệu người trở thành người mang HBsAg mạn tính. Hàng năm có hơn một triệu người trên thế giới tử vong vì các bệnh lý liên quan đến nhiễm HBV như viêm gan mạn tính hoạt động suy gan xơ gan ung thư gan nguyên phát 10 . Theo phân vùng dịch tễ nhiễm HBV Việt Nam nằm trong khu vực có sự lưu hành cao. Tỷ lệ người mang HBsAg dao động từ 8 - 12 3 tỷ lệ người mang ít nhất một trong những dấu ấn của HBV chiếm tỷ lệ từ 60 - 80 3 6 . Để xác định tình trạng nhiễm HBV trong cộng đồng cũng như sàng lọc người cho máu thông thường là phát hiện kháng nguyên bề mặt HBsAg của HBV. Tuy vậy khi phát triển nhân lên và xâm nhập vào tế bào gan thì HBV trút bỏ phần kháng nguyên bề mặt HBsAg ở ngoài và chỉ có vật liệu di truyền HBV-DNA đi vào tế bào gan để điều hành tổng hợp các vi rút mới dấu ấn HBsAg chỉ là xét nghiệm gián tiếp xác định sự có mặt của HBV. Vì vậy dấu ấn HBV-DNA được phát hiện bằng kỹ thuật sinh học phân tử mới phản ánh trực tiếp sự có mặt của hạt vi rút trong máu. Trong nghiên cứu này để xác định tỷ lệ nhiễm HBV trong cộng đồng dân cư xã X Gio Linh Quảng Trị chúng tôi xác định đồng thời cả hai dấu ấn HBsAg và HBV-DNA để qua đó có thông tin chính xác về tình hình nhiễm HBV trong một cộng đồng. II. ĐỐI TƯỢNG VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tượng - 260 người 92 nam 168 nữ tuổi từ 18 - 65 tuổi có thời gian sinh sống ở xã X trên 5 năm tính đến tháng 4 2013. - Cỡ mẫu nghiên cứu được tính theo công thức Z 21 α 2 n . d2 Trong đó p là tỷ lệ nhiễm HBV lấy p 12 là tỷ lệ nhiễm HBV trung bình ở Việt Nam q 1 - p d 0 04 sai số cho phép Z1-α 2 1 96. Tính được cỡ mẫu n 253 người trong nghiên cứu này chúng tôi lấy n .
