Bài giảng Vai trò của hình ảnh học trong một số vấn đề về bệnh gan trình bày các nội dung chính sau: Giới thiệu các kỹ thuật hình ảnh, bệnh gan lan tỏa, vai trò trong tầm soát và chẩn đoán ung thư gan, làm gì khi phát hiện tình cờ một tổn thương gan khu trú. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | VAI TRÒ CỦA HÌNH ẢNH HỌC TRONG MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ BỆNH GAN Võ Tấn Đức Bộ môn chẩn đoán hình ảnh Đại học Y dược Email DÀN BÀI 1. GiỚI THIỆU CÁC KỸ THUẬT HÌNH ẢNH 2. BỆNH GAN LAN TỎA 3. VAI TRÒ TRONG TẦM SOÁT VÀ CHẨN ĐOÁN UNG THƯ GAN 4. LÀM GÌ KHI PHÁT HiỆN TÌNH CỜ MỘT TỔN THƯƠNG GAN KHU TRÚ 1. GiỚI THIỆU CÁC KỸ THUẬT HÌNH ẢNH trong chẩn đoán bệnh gan 1. X Quang 1. X quang quy ước 2. Chụp X quang mạch máu 2. Siêu Âm 1. SA trắng đen 2. SA Doppler 3. SA đàn hồi 4. SA động học với chất tương phản 3. X Quang Cắt Lớp Vi Tính CT 1. CT không cản quang 2. CT có cản quang đa thì động học 4. Cộng Hưởng Từ MRI 1. CHT không chất tương phản từ 2. CHT có tương phản từ đa thì động học 3. CHT với chất tương phản đặc hiệu mô gan-mật 4. CHT đặc biệt đàn hồi tưới máu phổ Đo độ đàn hồi mô elastography Siêu âm fibroscan ARFI Cộng hưởng từ - KT không xâm lấn định lượng độ cứng của mô - Đầu dò phát sóng chuyển dịch f 40-120Hz. - Đo Vận tốc độ dài sóng tăng nếu độ cứng tăng đánh giá độ xơ gan 2. BỆNH GAN LAN TỎA VIÊM GAN Nguyên nhân VGSV Hepatitis A B non-A non-B delta Viruses khác cytomegalovirus Epstein- Barr herpes simplex rubella yellow fever Alcohol Thuốc INH halothane chlorpromazine phenytoin methyldopa acetaminophen Độc tố CCl4 2. BỆNH GAN LAN TỎA VIÊM GAN Siêu âm Độ p a và kthước thay đổi thường gan to p a kém p a dày trong gan nhiễm mỡ p a bộ ba khoảng cửa thường tăng mạnh giảm trong viêm mạn MRI Tăng T1 and T2 relaxation times của gan h a dải băng tín hiệu cao khoảng cửa phù nề khoảng cửa trên T2Ws. Chung VG mạn xơ gan gđ sớm Dày thành túi mật Dịch bụng Hạch - 2. BỆNH GAN LAN TỎA XƠ GAN ĐN xơ hóa nhu mô gan tạo các nốt không có tm ở trung tâm Loại Chronic sclerosing cirrhosis hđộng tái tạo tb gan kém ít nốt tái tạo gan cứng và nhỏ Nodular cirrhosis tái tạo mạnh nhiều nốt gan to gđ đầu NN Alcoholic Laënnec cirrhosis Hepatitis B Biliary cirrhosis Hemochromatosis Suy tim V màng ngoài tim co thắt Hiếm Bệnh Wilson Thiếu 1-Antitrypsin Do thuốc Dấu hiệu bất thường
