Bài giảng Siêu âm thai ngoài tử cung trình bày các nội dung chính sau: Đại cương về thai ngoài tử cung, sinh bệnh học, chẩn đoán hình ảnh siêu âm, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | SIEÂU AÂM THAI NGOAØI TÖÛ CUNG 1 ÑAÏI CÖÔNG TNTC moâ taû laàn ñaàu vaøo TK 11 John Bard PT ñieàu trò TNTC thaønh coâng ñaàu tieân taïi New York 1759 Taàn suaát 1-2 caùc thai kyø TL TÖÛ VONG 200-400 ca 2 YEÁU TOÁ NGUY CÔ Vieâm vuøng chaäu Tieàn caên TNTC 10-25 nguy cô taêng 7-13 laàn Tieàn caên PT voøi TC thaét voøi TC. Hoã trôï sinh saûn 15 clomiphene citrate gonadotropin IVF IUI GIFT 1 nhieàu vò trí BT 1 Duïng cuï TC 14 3 SINH BEÄNH HOÏC 2 1 4 80 12 0 2 5 2 4 LAÂM SAØNG Tam chöùng kinh ñieån 50 BN Ñau buïng maát kinh XHAÂÑ Noân oùi vuù caêng meät moûi ñau buïng döôùi voïp beû ñau vai giao hôïp ñau . nhaïy beùn luoân caûnh giaùc nhöõng trieäu chöùng naøy hay chæ coù taêng ñau vuøng chaäu TC to khoái phaàn phuï 5 LAÂM SAØNG Nhieàu tình traïng coù bieåu hieän töông töï Vieâm phaàn phuï vieâm voøi TC Vôõ nang hoaøng theå hay nang tröùng Saûy thai töï nhieân hay doïa saûy thai Xoaén buoàng tröùng Beänh lyù ñöôøng nieäu 6 XEÙT NGHIEÄM - hCG Thai BT trong TC gaáp 2 moãi 2 ngaøy 1 4-2 1 ngaøy Kadar et al 1994 2 ngaøy taêng ít nhaát 66 Taêng lt 66 thai trong TC baát thöôøng hay TNTC 15 thai trong TC bình thöôøng taêng lt 66 vaø 13 TNTC taêng gt 66 caàn keát hôïp XN khaùc Khuyeát chaån ñoaùn thai kyø baát thöôøng chaäm khoâng xaùc ñònh vò trí TNTC 7 XEÙT NGHIEÄM Progesteron Khoâng phuï thuoäc tuoåi thai khaù haèng ñònh trong 3 thaùng ñaàu gt 25ng mL loaïi tröø TNTC 97 4 5ng mL thai trong ngoaøi TC khoâng theå soáng ñöôïc ñoä nhaïy 100 Khuyeát laäp lôø 5- 25ng mL IVF BN duøng progesteron 8 XEÙT NGHIEÄM Estradiol inhibin pregnancy-associated plasma protein A pregnanediol glucuronide placental proteins creatinine kinase Boä töù progesterone -hCG estriol vaø alfa- fetoprotein huyeát thanh 9 CHAÅN ÑOAÙN HÌNH AÛNH Sieâu aâm Tuùi thai tim thai loøng TC loaïi tröø TNTC Ngoaïi leä thai ôû nhieàu vò trí töï nhieân 1 4000 - 1 Kích hoaït BT trôï giuùp sinh saûn thai nhieàu vò trí taêng gaáp 10 laàn duø thaáy ñöôïc thai
