Bài giảng Siêu âm các khối u tim trình bày các nội dung chính sau: Các khối u tim, các khối u nguyên phát, u nhày nhĩ trái/ phải, u nhày trong buồng thất, u cơ tim lành tính, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | BS. CKI PHẠM THỊ DIỄM TRANG Các khối u tim Tiên phát. Thứ phát. Các khối u tim tiên phát đa số lành tính 75 80 . U nhày chiếm tỉ lệ cao nhất. Do các khối u có nguồn gốc và tính chất khác nhau bệnh cảnh lâm sàng rất đa dạng và tiên lượng khác nhau để chẩn đoán u tim dựa vào siêu âm XQ CT MRI siêu âm lựa chọn hàng đầu Siêu âm dễ chẩn đoán nhầm u tim với - Các cấu trúc bình thường của tim. - U ngoài tim. - Khó chẩn đoán được bản chất các khối u. Siêu âm thực quản nhạy 90 U nhĩ trái Siêu âm thành ngực nhạy 73 . Siêu âm tổ chức Doppler Tissue Imaging Siêu âm Doppler màu u đặc tăng tưới máu U nhày không tưới máu. 1. Các khối u nguyên phát Đa số lành tính. U nhày. U sợi. U mỡ. A. U nhày. - Là u lành tính. - Hay gặp ở tuổi 30 60. - Nữ gt Nam. - Có yếu tố gia đình. - Tỉ lệ Nhĩ trái 74 Nhĩ phải 18 Thất trái 4 Thất phải 4 a. U nhày nhĩ trái - Có thể tình cờ phát hiện. - Có thể khó thở gắng sức ho ra máu OAP tắc mạch ngoại vi đột tử - Có thể mang tính chất gia đình. - Nghe âm thổi tâm thu rù tâm trương T1 đanh T2 tách đôi. - ECG XQ nhĩ trái dãn tăng áp động mạch phổi thông tim 2D - Khối âm đặc tương đối đồng nhất giảm âm hơn cơ tim bờ rìa đều đặn. - Có cuống thường bám vào vách liên nhĩ vùng hố bầu dục. - Di động Có thể qua lỗ van 2 lá lên thất trái vào kỳ tâm trương về nhĩ trái vào thì tâm thu gây hẹp lỗ van 2 lá cơ năng . - Kích thước có thể thay đổi khi chui qua lỗ van 2 lá hình dạng tròn - ống . Có thể có dãn nhĩ trái. Lá van 2 lá dày. Lỗ van có thể hẹp lại nhưng không hẹp thực thể. TM - Hình ảnh đám mây dưới lá trước van 2 lá trong thì tâm trương không thấy trong thì tâm thu. - Độ dốc EF của lá trước van 2 lá giảm do giảm vận động của lá trước lá sau vận động bình thường Doppler - Tăng độ chênh áp qua lỗ van 2 lá trong thì tâm trương cả Max PG và Mean PG. - Có thể gây hở van 2 lá Phân biệt Huyết khối buồng nhĩ trái - Xuất hiện trong bệnh cảnh Hẹp van 2 lá suy tim - HK thường bám sát thành cấu trúc âm mịn và đồng đều hơn.
