Bài viết báo cáo hai trường hợp bóc tách ĐM MTTT đơn độc không kèm theo bóc tách động mạch chủ trên hai bệnh nhân trung tuổi có biểu hiện đau bụng thượng vị, đau tăng lên sau ăn. Bệnh nhân được chẩn đoán dựa vào lâm sàng và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh, điều trị bảo tồn bằng thuốc chống đông kéo dài có kết quả lâm sàng ổn định. | BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG DIỄN ĐÀN TRÊN ĐƠN ĐỘC CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ MEDICAL FORUM Lê Thanh Dũng Lê Thị Hồng Phương Phạm Hữu Khuyên Vũ Hải Thanh SUMMARRY Isolated superior mesenteric artery SMA dissection with no other abnormality or aortic dissection is unusual. Diagnosis base on the aid of Doppler and 64-slice multidetector CT. We report two cases of isolated spontaneous SMA dissection without aortic involvement in two patients who had presented with epigastric pain that was especially worse after food intake. Examen on 64-slice multidetector CT show an isolated SMA dissection not involving the aorta. These patients were managed conservatively with anticoagulants. Keyword Isolated superior mesenteric artery. I. ĐẶT VẤN ĐỀ II. TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Bóc tách động mạch mạc treo tràng trên đơn độc 1. Trường hợp thứ nhất không kèm theo tổn thương động mạch chủ bụng là Bệnh nhân nam 49 tuổi mã số vào viện 44492 bệnh hiếm gặp tính đến năm 2005 có 56 trường hợp được báo cáo trong y văn 1 . Chẩn đoán dựa trên siêu không có tiền sử các bệnh huyết áp tim mạch hay âm Doppler và chụp cắt lớp vi tính đa dãy. Nguyên chấn thương vào viện với lý do đau bụng đột ngột vùng nhân gây ra chưa khẳng định rõ ràng mặc dù có nhiều thượng vị đau tăng lên sau ăn. yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh hiện chưa có thống Khám lâm sàng bụng mềm không chướng không nhất về cách phân loại theo dõi và điều trị. Triệu chứng có điểm đau khu trú không có phản ứng thành bụng lâm sàng hay gặp nhất ở các bệnh nhân là đau bụng hay cảm ứng phúc mạc các xét nghiệm sinh hóa và cấp vùng thượng vị 12 . huyết học trong giới hạn bình thường. Chúng tôi trình bày hai trường hợp bệnh nhân đau bụng cấp được chẩn đoán bóc tách động mạch mạc Chẩn đoán hình ảnh Siêu âm Doppler thấy huyết treo tràng trên đơn độc và theo dõi điều trị tại Bệnh viện khối giảm âm thành động mạch ĐM mạc treo tràng Việt Đức. trên MTTT làm hẹp khoảng 70 lòng mạch hình 1 . Hình 1. Hình ảnh Doppler ĐM MTTT có huyết khối Khoa Chẩn đoán hình
