Chẩn đoán lao phổi trẻ em gặp rất nhiều khó khăn do xét nghiệm đờm tìm vi khuẩn có tỉ lệ dương tính rất thấp, các dấu hiệu lâm sàng không đặc hiệu. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như: XQ, CLVT, siêu âm ngực giữ một vai trò quan trọng trong chẩn đoán bệnh. | CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH LAO PHỔI TRẺ EM DIỄN ĐÀN Nguyễn Đức Khôi Nguyễn Văn Thuận MEDICAL FORUM SUMMARY Tuberculosis TB remains one of the greates health problems for people living in the developing world. For children the problems are much greater. Imaging methods such as chest X-ray chest US chest CT are extremely important tools for the diagnosis of pediatric pulmonary TB. This article presents the common manifestations of tuberculosis in children. Đặt vấn đề khác trên thế giới thì CLVT được chỉ định trong những trường hợp sau Chẩn đoán lao phổi trẻ em gặp rất nhiều khó khăn Trẻ không có các dấu hiệu lâm sàng có tiền sử do xét nghiệm đờm tìm vi khuẩn có tỉ lệ dương tính tiếp xúc với nguồn lây XQ ngực không điển hình. rất thấp các dấu hiệu lâm sàng không đặc hiệu. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như XQ CLVT siêu Trẻ có lao kê ở phổi cần CLVT sọ não nhằm phát âm ngực giữ một vai trò quan trọng trong chẩn đoán hiện các tổn thương của nhu mô não kể cả khi trên lâm bệnh. Tuy có một số hạn chế nhưng XQ ngực vẫn là sàng không có các dấu hiệu thần kinh. lựa chọn hàng đầu và là kĩ thuật được sử dụng rộng rãi Trẻ bị lao phổi có biến chứng phế quản màng trong chẩn đoán cũng như điều trị lao phổi trẻ em. phổi màng tim . 1. Các kĩ thuật thăm khám Kĩ thuật chụp xoắn ốc với chế độ giảm liều chụp có thuốc cản quang tái tạo nhiều mặt phẳng 3D tái . XQ ngực tạo tăng cường MIP là những kĩ thuật rất có giá trị. Chụp ngực tư thế thẳng và nghiêng là thăm khám . Cộng hưởng từ MRI ban đầu cho mọi trẻ nghi lao. Kĩ thuật này có khả năng phát hiện tổn thương nhu mô phổi và hạch to trong hầu Là thăm khám tốt nhất cho việc phát hiện hạch to hết các trường hợp 2 5 6 . trung thất 2 . Hạn chế chính của kĩ thuật là giá thành cao trẻ phải gây mê trong quá trình thăm khám quan . Cắt lớp vi tính sát tổn thương nhu mô phổi bị hạn chế vì vậy kĩ thuật CLVT lồng ngực có độ nhạy cao hơn nhiều so này không được sử dụng rộng rãi. với Xquang ngực chuẩn trong việc phát hiện các tổn . Siêu âm .
