Bài viết trình bày tổng quan điện quang can thiệp các bệnh lý thần kinh, thông động tĩnh mạch màng cứng, điều trị tiêu sợi huyết đường động mạch, các can thiệp nội mạch bệnh lý thần kinh khác. | TỔNG QUAN ĐIỆN QUANG CAN THIỆP DIỄN ĐÀN CÁC BỆNH LÝ THẦN KINH MEDICAL FORUM Vũ Đăng Lưu Phạm Minh Thông Kỳ 2 Tiếp theo và hết 4. Thông động tĩnh mạch màng cứng trong xoang tĩnh mạch nhồi máu hoặc chảy máu não Là luồng thông trực tiếp động mạch màng cứng nếu có. Hoặc thấy được mắt lồi tĩnh mạch mắt giãn. với các xoang tĩnh mạch màng cứng hoặc tĩnh mạch vỏ Trên chụp mạch cắt lớp vi tính thấy tăng sinh não. Vị trí hay gặp vùng xoang dọc trên xoang hang và giãn mạch tại vị trí luồng thông không thấy ngấm thuốc xoang xích ma. dòng chảy xoang tĩnh mạch hoặc thấy giãn tĩnh mạch Các yếu tố nguy cơ viêm nhiễm tắc xoang tĩnh dẫn lưu bất thường. mạch sau phẫu thuật chấn thương được cho là có Trên chụp cộng hưởng từ não - mạch não có liên quan đến bệnh lý thông động tĩnh mạch màng đặc điểm tương tự trên chụp mạch cắt lớp vi tính ngoài cứng. ra đánh giá chính xác tổn thương nhu mô não xung Biểu hiện lâm sàng tùy theo vị trí thông và tùy quanh tín hiệu tủy cổ nếu có. theo tĩnh mạch dẫn lưu. Chụp mạch số hóa xóa nền vẫn là tiêu chuẩn vàng chẩn đoán và quyết định hướng điều trị. Cho phép Vị trí xoang hang biểu hiện lồi mắt đỏ mắt tiếng chẩn đoán chính xác phân độ thông động tĩnh mạch thổi hay ù tai màng cứng týp I-V theo Cognard hoặc týp A B C và D Vị trí xoang xích ma biểu hiện ù tai đau đầu theo Barrow. Vị trí xoang dọc trên đau đầu chảy máu não Điều trị màng não Thái độ điều trị tùy thuộc phân loại với týp I chỉ cần Vị trí vùng chẩm dẫn lưu về tĩnh mạch quanh tủy theo dõi nếu không ảnh hưởng sinh hoạt. Với týp II b có cổ có biểu hiện bệnh lý tủy cổ từ từ tăng dần yếu chi thể điều trị làm giảm nguy cơ. Với týp III-V cần điều trị dưới hoặc tứ chi để loại bỏ ổ dị dạng nhất là trường hợp đã vỡ. Khi các tĩnh mạch dẫn lưu là tĩnh mạch vỏ não thì Hiện nay có 3 phương pháp điều trị can thiệp nội nguy cơ vỡ càng cao và cần can thiệp sớm. mạch phẫu thuật và xạ phẫu. Trong đó can thiệp nội Chẩn đoán mạch được lựa chọn đầu tiên. Khám lâm sàng gợi ý chẩn đoán. Các vật liệu được dùng trong
