Đặt vấn đề: Hình ảnh của chẻ đôi đốt sống thể kín rất đa dạng, có thể chẩn đoán trước sinh. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả các đặc điểm hình ảnh của chẻ đôi đốt sống thể kín, phân loại các chẻ đôi đốt sống thể kín thường gặp. | CHẺ ĐÔI ĐỐT SỐNG THỂ KÍN BÁO CÁO LOẠT CA Closed spina bifida Case series report La Hồng Châu Hà Tố Nguyên ABSTRACT Introduction Imaging of closed spina bifida is very multiform can diagnose in utero. Objective Describe the imaging features of closed spinal bifida classify the usual closed spina bifida. Methods case series report prospective study Conclusions The important role of ultrasound in prenatal closed spinal bifida diagnosis. Identify the cranial sign and spinal defection to classify the type of closed spina bifida to make fetal prognosis to orientate in antenatal counseling Key words Closed spina bifida Spinal dysphaphism I. ĐẶT VẤN ĐỀ Trong quá trình siêu âm đánh giá các số đo sinh học bình thường không có dấu hiệu bất thường ở sọ. Chẻ đôi đốt sống CĐĐS là nhóm bệnh lý bất thường bẩm sinh do sự đóng không hoàn toàn của Trường hợp 1 các cấu trúc ở đường giữa bao gồm thần kinh xương Sản phụ 30 tuổi đến khám lúc thai 22 tuần. Siêu và các thành phần của mô mềm. Các bất thường này âm cho thấy vùng cột sống thắt lưng có hình ảnh chẻ được chia ra làm 2 thể thể kín và thể hở. Trong đó đốt sống bên trên có khối thoát vị không chứa thành thể hở thường gặp gồm có thoát vị tủy và thoát vị tuỷ phần mô thần kinh bên ngoài được lớp da mỏng che - màng tủy dạng này kết hợp với bất thường Chiari II phủ không kèm tủy bám thấp. Chẩn đoán trước sinh được Campbell và cộng sự miêu tả với hai hình ảnh được đưa ra chẻ đôi đốt sống thể kín nghĩ thoát vị biến đổi ở sọ là hình ảnh trái chanh lemon sign và màng tủy meningocele . hình ảnh trái chuối banana sign . CĐĐS thể kín ít gặp hơn chỉ chiếm khoảng 7-15 gồm thoát vị màng tủy thoát vị mỡ - tủy - màng tủy thoát vị mỡ - tủy hay nhóm thuộc thể ẩn có kèm hoặc không kèm theo tủy bám thấp Trong CĐĐS thể kín những bất thường ở sọ thai nhi hầu như không có. Đó chính là thử thách lớn trong chẩn đoán trước sinh. Báo cáo loạt ca Hình 1. Hình ảnh cung sau bị đẩy ra hai bên khối Cả 5 thai phụ trong loạt ca này không ghi nhận tiền thoát vị .
