Thoát vị bịt là loại thoát vị rất hiếm gặp, thường ở phụ nữ cao tuổi, gầy với biểu hiện lâm sàng nghèo nàn. Chẩn đoán thoát vị bịt trước mổ khó khăn do các triệu chứng không đặc hiệu. Chẩn đoán muộn thường dẫn đến hoại tử ruột do nghẹt, làm tăng tỷ lệ tử vong. | CHẨN ĐOÁN THOÁT VỊ BỊT TRƯỚC MỐ DIỄN ĐÀN Preoperative diagnosis of obturator hernia MEDICAL FORUM Bùi Quang Huynh Phạm Hoàng Hà Nguyễn Đắc Thao SUMMARY The obturator hernia is a very rare type of hernia which usually presents in thin elderly women with poor clinical signs. The preoperative diagnosis is typically difficult with non-specific signs and symptoms which result in a delay in the diagnosis. Delayed diagnosis is a cause of increased mortality due to ruptured gangrenous bowel. We report two cases of incarcerated obturator hernia presented with a history of intestinal obstruction and the hernia was diagnosed preoperatively by computed tomography. Keywords Obturator hernia diagnosis computed tomomgraphy scan. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Với sự phát triển của các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thóat vị bịt hiện nay có thể chẩn đoán được Thóat vị bịt là bệnh lí hiếm gặp chiếm khoảng trước mổ nhờ những hình ảnh đặc hiệu trên phim chụp 0 05 đến 1 4 tất cả các loại thóat vị nói chung và cắt lớp vi tính với độ nhạy lên tới 90 7 . Liệu điều này chiếm 0 4 các nguyên nhân gây tắc ruột 5 . Thóat vị có góp phần cải tiên lượng của bệnh hay không vẫn là bịt gặp nhiều hơn ở bên phải 60 do bên trái có đại vấn đề đang được bàn cãi 2 . Nhân hai trường hợp tràng sigma chắn lỗ bịt tuy nhiên thóat vị bịt 2 bên xảy thóat vị bịt chẩn đoán được trước mổ trong cấp cứu ra ở khoảng 6 các trường hợp 5 . Nội dung bao thóat chúng tôi muốn tìm hiểu kĩ hơn về đặc điểm lâm sàng vị có thể là ruột non đại tràng mạc nối lớn vòi trứng chẩn đoán hình ảnh và ý nghĩa của việc chẩn đoán sớm ruột thừa nhưng hay gặp nhất là hồi tràng 1 6 . Nguyên trước mổ đối với tiên lượng bệnh nhân. nhân thóat vị bịt được cho là sự lỏng lẻo của sàn chậu đi kèm với tuổi cao giảm lượng mỡ của cơ thể làm rộng II. GIỚI THIỆU BỆNH ÁN lỗ bịt và tăng áp lực ổ bụng tình trạng táo bón kéo dài Bệnh án số 1 bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cổ trướng. 9 . Do vậy thóat vị bịt hay gặp ở phụ nữ lớn tuổi gầy đẻ nhiều lần Bệnh nhân Nguyễn Thị C nữ 83
